A jelentés további pszichológiai teszteket sürget a fogyatékossággal kapcsolatos igények meghatározása érdekében

A rangos Orvostudományi Intézet új jelentése a standardizált pszichológiai tesztek szélesebb körű alkalmazását javasolja azoknak a kérelmezőknek, akik rokkantsági igényeket nyújtanak be az Egyesült Államok Társadalombiztosítási Hivatalához (SSA).

A hatóságok úgy vélik, hogy ennek az intézkedésnek javítania kell a fogyatékosság megállapításainak pontosságát és következetességét.

A kötelező pszichológiai tesztek, különösen az érvényességi tesztek egyes képviselői az SSA fogyatékosságot kérelmezők szerint azzal érvelnek, hogy ez jelentősen csökkentené az ellátási listára engedett személyek számát, és jelentős költségmegtakarítást eredményezne.

A vizsgálatot végző és a jelentést készítő bizottság szerint a tekercsekre gyakorolt ​​hatások pontos értékeléséhez vagy a pénzügyi költségek és előnyök kiszámításához szükséges adatok korlátozottak, és a rendelkezésre álló adatokon alapuló becslések jelentős hibáknak vannak kitéve.

A jelentés azonban keretet nyújt a bizottság ajánlásainak végrehajtásának pénzügyi hatásainak értékeléséhez.

2012-ben az SSA csaknem 15 millió fogyatékkal élő felnőtt és gyermek számára nyújtott ellátásokat. Jelenleg az állami szervek a fogyatékosságot a kérelmező esetnyilvántartásában relevánsnak tartott orvosi és egyéb bizonyítékok alapján határozzák meg - amelyek szabványosított pszichológiai vizsgálatokat is tartalmazhatnak.

A kognitív pszichológiai tesztek teljesítményalapúak, és az emberek a lehető legjobban válaszolnak a kérdésekre és megoldják a problémákat. A nem kognitív pszichológiai tesztek a tipikus viselkedés, például személyiség, érdekek, értékek és attitűdök mérőszámai.

Az érvényességi teszteket ezekkel a standardizált pszichológiai tesztekkel együtt fel lehet használni annak felmérésére, hogy a tesztvizsgáló elegendő erőfeszítést tesz-e a jó teljesítmény érdekében, reagál-e a legjobb képességeire, vagy pontos jelentést nyújt a tüneteiről. Más szóval, értelmesek-e a teszt eredményei?

Az SSA elismeri, hogy egyes pszichológiai tesztek érvényesek és megbízhatóak, és hasznos adatokat szolgáltatnak, de nem igényel pszichológiai tesztelést értelmi fogyatékosságon kívüli mentális zavarokkal járó esetekben.

Ezenkívül az SSA házirend megakadályozza az érvényességi tesztek megvásárlását egy konzultatív vizsgálat részeként, a kérelmező esetnyilvántartásának kiegészítésére. A pályázók és képviselőik azonban időnként érvényességi teszt eredményeket nyújtanak be állításaik alátámasztására.

Ez problémát okoz, mivel a munkaképtelenség-értékelések érvényességi tesztjeinek használatában és értékében eltérő vélemények vannak. Ebben az összefüggésben az SSA felkérte az IOM-ot, hogy végezze el tanulmányát.

A bizottság azt javasolta, hogy meghatározott feltételek mellett az SSA szabványosított, nem kognitív pszichológiai tesztet írjon elő minden olyan pályázó számára, akinek nem kognitív funkcionális károsodása állítólag kognitív panaszokkal nem járó mentális rendellenességhez vagy fizikai tünetekkel járó rendellenességhez kapcsolódik, amelyek aránytalanok a orvosi leletek.

Vizsgálatra akkor van szükség, ha az állítás elsősorban a kérelmező tüneteinek önjelentésén alapul, és nem kíséri objektív orvosi bizonyíték vagy hosszanti orvosi dokumentáció, amely elegendő a fogyatékosság megállapításához.

Ezenkívül az SSA-nak meg kell követelnie, hogy a kognitív tesztelés standardizált kognitív tesztelése szerepeljen az esetnyilvántartásban mindazon kérelmezők esetében, akiknek kognitív károsodásának állításával nem jár objektív orvosi bizonyíték. Minden nem kognitív és kognitív pszichológiai tesztnek tartalmaznia kell egy bizonyítékot, amely igazolja az eredmények érvényességét.

Az érvényesség értékelése, ideértve az érvényességi tesztek alkalmazását is, segíti az értékelőt az egyén nem kognitív és kognitív tesztjeinek pontosságának értelmezésében. Ezért fontos kiegészítés az esetnyilvántartáshoz - mondta a bizottság.

Az érvényességi tesztek azonban nem nyújtanak információt arról, hogy az egyén fogyatékos-e, és annak megállapítása, hogy az érvényességi teszt önmagában nem bizonyult érvényesnek, nem elegendő indok a fogyatékossági igény elutasításához. Azokban az esetekben, amikor az érvényesítés nem valósul meg, az SSA-nak további bizonyítékokkal kell szolgálnia a kérelmező állításáról.

A kötelező pszichológiai tesztek, különösen az érvényességi tesztek egyik fő állítólagos előnye az a lehetőség, hogy jelentős megtakarításokat eredményezzen az SSA fogyatékossággal élő programjai számára. A bizottság megállapította, hogy a teszteléssel járó potenciális költségmegtakarítás jelentősen eltér a csoportokra vonatkozó feltételezések alapján, akikre alkalmazzák, és hány hamis állítást észlel, és így elutasítja.

A pszichológiai tesztek teljes pénzügyi költség-haszon elemzése megköveteli, hogy az SSA további adatokat gyűjtsön a jelentés ajánlásainak végrehajtása előtt és után is.

Forrás: Nemzeti Tudományos Akadémiák