A szülők és a kibővített holisztikus megközelítés fontos az anorexiából való kilábalás elősegítésében
A feltörekvő kutatások szerint az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek 75% -a részlegesen gyógyul, de csak 21% -uk teljes gyógyulást vagy tartós remissziót ér el. Egy új tanulmány fedezte fel ezt a tényt, és még többet, amikor a kutatók megpróbáltak aktuális perspektívát szerezni a kihívásokkal járó betegség kimeneteléről.
Amint azt a korábbi kutatások sugallják, a vizsgálat megerősítette, hogy a családalapú terápiás megközelítés a preferált beavatkozás. Az új tanulmány azonban azt is megállapítja, hogy a terápia nem mindenki számára működik. Egy fontos lecke a szülők észrevételeit tartalmazza, miszerint szélesebb körű, holisztikusabb beavatkozásra van szükség az érzelmi jólét, az ellenálló képesség és az értelmes élet megalapozásához.
A tanulmányhoz a Kaliforniai Egyetem (San Francisco) nyomozói 387 szülőnek készítettek online felmérést. A szülők 83 százalékának anorexia nervosa, 6% -ának pedig atipikus anorexia nervosa volt a változata - ez a változat nem túlsúlyos betegeknél fordul elő. A megmaradt szülőknek egyéb étkezési rendellenességeik voltak.
"Ez a tanulmány arra emlékeztet minket, hogy keményebben kell dolgoznunk azon anorexia nervosa betegek megsegítésében, akik nem reagálnak a szokásos kezelésre" - mondta az első szerző, Erin C. Accurso, PhD, az UCSF étkezési rendellenességek programjának klinikai igazgatója és a tanszék adjunktusa pszichiátria.
"A teljes gyógyulás azt jelenti, hogy a betegek örömet találhatnak mindennapi életükben, mentesek a korlátozó diéta okozta fizikai és pszichológiai hatásoktól."
A részleges felépülést - mondta - némi javulásként definiálták, de legalább egy területen tüneti: fizikai egészség, étkezési rendellenességgel kapcsolatos gondolatok és viselkedés, társadalmi működés vagy hangulat. A tanulmány a International Journal of Eating Disorders.
A teljes gyógyulást kiváltó 21% (81 egyén) közül 94% -nak sikerült két évvel később megőriznie gyógyulását. "Sajnos azok a betegek, akik csak részleges gyógyulást értek el, tovább küzdöttek, és sokkal hajlamosabbak voltak a visszaesésre" - jegyezte meg Accurso.
Korábbi tanulmányok azt találták, hogy az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek körülbelül 50% -a teljes gyógyulást hajtott végre, de ez a tanulmány túlsúlyban volt a folyamatos betegségben szenvedő betegeknél.
A jelenlegi vizsgálatban körülbelül fele átesett bentlakásos terápián, részleges kórházi kezelésen vagy intenzív járóbeteg-kezelésen, kétharmada pedig három vagy többféle pszichológiai kezelést kapott. Állítólag több mint 60% részesült családalapú kezelésben, amelyet a serdülőkori anorexia nervosa esetében a leghatékonyabbnak ismernek el.
"Az anorexia nervosa egy komplex állapot, a legmagasabb halálozási arány bármely pszichiátriai rendellenesség közül" - mondta Accurso. „Tudjuk, hogy a családok a legfontosabb erőforrások a gyógyulásban, ezért a családi alapú kezelés a serdülőkori anorexia nervosa arany standardja.
„A kezelés azonban nem mindenkinek megy. A szülők azt mondják nekünk, hogy a gyógyulást holisztikusabban kell megközelíteni, olyan kezelésekkel, amelyek túlmutatnak az étkezési rendellenesség tünetein, az érzelmi jólét, a kognitív rugalmasság és az értelmes élet megalapozása érdekében. "
A szerzők azt is megjegyezték, hogy a szülők vitatják a gyógyulás területének meghatározását. "A szülők tanítanak minket arra, hogyan kell meghatározni" - mondta Accurso, aki az UCSF Weill Idegtudományi Intézetéhez tartozik.
„Megállapítottuk, hogy a szülők sokkal szélesebb körben szemlélik a gyógyulást, amely magában foglalta a pszichológiai jólétet és az életre érdemes élet kialakítását. A kutatóknak hiányzik a nyom a súly és a táplálkozási rendellenesség tüneteinek meghatározásakor a többi tényező hiányában. ”
A szülők megerősítették a klinikusok észrevételeit, miszerint a fizikai és viselkedési helyreállítás, amely magában foglalja a rendszeres étkezési szokások folytatását, megelőzi a kognitív felépülést, amelyben a betegeket már nem sújtja a súlygyarapodástól és a testkép torzulásától való rendkívüli félelem.
A vizsgálatban az anorexiás résztvevők egy homogén kohorsz volt, átlagosan 18 éves, és a rendellenesség ötéves múltja volt. Kilencven százaléka nő volt, 94 százaléka fehér, 90 százaléka az Egyesült Államokban, Kanadában, az Egyesült Királyságban vagy Ausztráliában élt.
Utánkövető tanulmányban Accurso és munkatársai megvizsgálják, hogy a súly helyreállítása, beleértve a beteg klinikusa által meghatározott célsúlyt, hogyan befolyásolja a gyógyulási folyamatot.
Forrás: UCSF
