Az újabb antidepresszánsok kockázatosabbak lehetnek az idősek számára

Egy új brit tanulmány megállapítja, hogy a 65 éves vagy annál idősebb személyek körében az új generációs antidepresszánsok (SSRI-k) szedése kockázatosabb, mint az idősebb triciklusos antidepresszánsok (TCA), növelve a stroke, az esések, sőt a halál valószínűségét.

Az SSRI-kkel járó megnövekedett kockázat magában foglalja a meghalást vagy számos súlyos egészségi állapotban szenvedést, beleértve agyvérzést, eleséseket, töréseket és epilepsziát - állítják a Nottinghami Egyetem kutatói.

A kutatást a British Medical Journal honlapja teszi közzé bmj.com.

A szerzők szerint gondosan mérlegelni kell a különböző antidepresszánsok kockázatát és előnyeit, amikor ezeket a gyógyszereket idős betegeknek írják fel. Az eredmények további kivizsgálása érdekében további kutatásokra volt szükség.

Carol Coupland, Ph.D. elmondta: "Tanulmányunkból találtunk néhány bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy az idősebb triciklikus antidepresszánsok több káros mellékhatás alacsonyabb kockázatával társulhatnak, mint az idősebb embereknél újabb depresszióval diagnosztizált antidepresszánsok.

"Ez egy váratlan megállapítás volt, ezért további kutatások szükségesek más adatforrások felhasználásával, hogy megerősítsék ezeket a megállapításokat, valamint több bizonyítékot szolgáltassanak a különböző antidepresszánsok előnyeiről ebben az embercsoportban."

Annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket széles körben használják, a kutatók szerint nagyon keveset lehet tudni az idősebb emberek biztonságosságáról.

A tanulmány során a nottinghami és a kelet-angliai egyetem kutatói arra törekedtek, hogy megvizsgálják az antidepresszáns kezelés és az időskorúak életveszélyes következményeinek kockázatát.

60 746 65 éves és idősebb brit beteget azonosítottak újonnan diagnosztizált depressziós epizóddal 1996 és 2007 között.

Ezután a betegeket 2008 végéig követték nyomon. Ez idő alatt 89 százalék (54 038) kapott legalább egy receptet antidepresszánsra, és összesen 1 398 359 vény kapott antidepresszánsokat.

Ennek 57 százaléka SSRI-k, 31 százaléka TCA, 0,2 százaléka monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) és 13,5 százaléka egyéb antidepresszánsoké volt.

Miután kiigazította azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, beleértve az életkort, a nemet, a depresszió súlyosságát, az egyéb betegségeket és más gyógyszerek alkalmazását, a csapat megállapította, hogy az SSRI-k és az egyéb antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek több nemkívánatos eredmény megnövekedett kockázatával jártak összehasonlítva a TCA-kkal.

Azok, akik SSRI-t szedtek, nagyobb valószínűséggel haltak meg, stroke-ot, esést vagy törést szenvedtek, epilepsziában vagy görcsrohamban szenvedtek, és alacsony a vér nátriumtartalma a TCA-khoz képest. Az egyéb antidepresszánsok csoportja a halálozás, az öngyilkossági kísérlet vagy önkárosítás, agyvérzés, törés és epilepszia vagy rohamok fokozott kockázatával járt.

Az egyes gyógyszerek közül a trazodon (márkanév Desyrel), a mirtazapin (Remeron) és a venlafaxin (Effexor) jelentette a legnagyobb kockázatot egyes káros hatások szempontjából.

A legtöbb nemkívánatos eredmény az antidepresszáns megkezdését követő 28 napban és a leállítás utáni 28 napban jelentkezik.

A szerzők arra is rámutatnak, hogy a TCA-kat alacsonyabb dózisban írták fel, mint az SSRI-k és más antidepresszánsok, amelyek szerintük „részben megmagyarázhatják a megállapításokat”.

Figyelmeztetnek arra is, hogy a különféle antidepresszánsokat felíró betegek közötti különbségek a tanulmányban látható egyes asszociációkat figyelembe vehetik, hangsúlyozva, hogy további kutatásokra van szükség az eredmények megerősítéséhez.

Forrás: Nottinghami Egyetem