A mentális betegség diagnosztizálásának pontos meghatározása nem lehet annyira fontos
A szerkesztőségben idézett kutatások arra utalnak, hogy amikor mentális betegségről van szó, a megfelelő diagnózis leszögezése nem biztos, hogy olyan fontos a hatékony kezelés előírása során.
Mark Zimmerman, MD, a Rhode Island Kórház klinikai kutatójának kutatási eredményei online megjelennek a Journal of Clinical Psychiatry.
"Az elmúlt 35 évben forradalomnak lehettünk a pszichiátriai rendellenességek kezelésében" - mondta Zimmerman, a Rhode Islandi Kórház ambuláns pszichiátria és részleges kórházi programjának igazgatója. Zimmerman a Rhode Island Methods to Improvement Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) projekt igazgatója, amely egy olyan tanulmány, amely a kutatók értékelési eszközeit és eljárásait integrálta egy kórházhoz tartozó járóbeteg-praxisba.
"A vényköteles gyógyszer és a terápia a pszichiátriai rendellenességek széles körében hatékony, ezért a pontos diagnózis szükségessége gyakran felesleges."
Zimmerman és kutatócsoportjai összehasonlították a nem szabványosított, strukturálatlan interjúkat az ország egész területén alkalmazott orvosok által használt standardizált, strukturált interjúkkal. Megállapították, hogy a félig strukturált interjú több diagnózist nyújt, amelyet más tanulmányokban is megismételtek.
Míg a MIDAS projekt kezdeti jelentései több problémát azonosítottak a rendellenességek észlelésében, a bipoláris rendellenesség diagnosztizálásával kapcsolatban a kutatók ellentétes jelenséget figyeltek meg - a klinikus túldiagnózisát.
"Még akkor is, ha téves diagnózist diagnosztizálnak, a betegek kimenetele nem lehet rosszabb, mert az előírt gyógyszerek különböző körülmények között hatékonyak" - mondta Zimmerman.
„A legtöbb járóbeteg antidepresszánsok vagy antipszichotikus gyógyszerek révén fog megkönnyebbülni. Az olyan gyógyszerek, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók, hatékonyak depresszió, szinte minden szorongásos rendellenesség, étkezési rendellenesség, impulzus-kontroll rendellenesség, szerhasználati rendellenesség, figyelemzavar és néhány szomatoform rendellenesség esetén.
"Így lehetséges, hogy a pontos és átfogó diagnosztikai értékelések nem olyan kritikusak, ha a szolgáltató meghatározza a bruttó diagnosztikai különbséget (azaz megkülönbözteti a pszichotikus, hangulati és / vagy szerhasználati rendellenességeket)."
Bár a diagnosztikai meghatározás a bevitel értékelésének fontos funkciója, nem ez az egyetlen cél - vélekedett Zimmerman. Az átfogó diagnosztikai értékelések nagyobb betegelégedettséggel és az előírt kezelési kurzusok betartásával járhatnak - mutatott rá.
Az Országos Mentálhigiénés Intézet becslései szerint majdnem minden ötödik amerikai szenved mentális betegségekben, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének negyedik kiadásában meghatározottak szerint.
Forrás: Élettartam
