Az erőszak, a kábítószer és a mentális betegség az anyák halálának felét okozhatja

Egy új tanulmány szerint a belsõ partneri erõszak, a szerhasználat és a mentális betegségek ugyanolyan veszélyeztethetik az egészséget és a túlélést a terhesség alatt, mint az orvosi problémák.

A tanulmányban a Bostoni Egyetem Orvosi Központjának kutatói megjegyzik, hogy az Egyesült Államokban növekszik a terhes nők halálozási aránya. Sokan olyan orvosi okoknak tudhatók be, amelyekről úgy gondolják, hogy közvetlenül összefüggenek a terhességgel, például vérzéssel, tromboembóliával és magas vérnyomásos betegséggel.

Habár a szerhasználat, a súlyos mentális betegségek és a belsõ partneri erõszak is súlyosbodhat a terhesség alatt, és tudvalevõen rontják a perinatális kimenetelt, a kifejezetten ezen okok miatti halálozások nem szerepelnek az Egyesült Államok anyai halálozásának jelenlegi definícióiban - jegyezték meg a kutatók.

A tanulmányban, amelyet a American Journal of Public HealthA kutatók áttekintették az összes olyan nő esetét, akik a terhesség alatt vagy egy éven belül haltak meg Philadelphiában 2010 és 2014 között. Kivonták a halál okát, a járulékos tényezőket és az egészségügyi felhasználás minden feljegyzett előzményét az orvosi vizsgálóiroda által készített eset-összefoglalókból.

Megállapították, hogy a terhességgel összefüggő halálesetek körülbelül fele - 85-ből 42 - nem szándékos sérülésekből, gyilkosságokból vagy öngyilkosságból származott.

Felfedezték, hogy a kábítószer-túladagolás volt a legfőbb halálok, míg a túladagolás nélküli halálozások majdnem felében kábítószer-fogyasztást figyeltek meg a halálhoz vezető események során vagy azok körül.

A súlyos mentális betegség kórtörténetét a nem öngyilkos halálesetek több mint egyharmadánál találták. És a nem öngyilkos halálesetek közül 15-ben dokumentálták a közeli partneri erőszak történetét.

A halál okától függetlenül az elhunyt nők csaknem fele halálát követő egy hónapon belül dokumentálta a nem tervezett kórházi látogatást, ami arra enged következtetni, hogy elmulasztották a beavatkozást a halálba - jegyezték meg a kutatók.

"Elemzésünk szélesebb keretet használt, mint a terhesség alatti halál hagyományos vizsgálata, és megállapította, hogy az anyai halálozás orvosi okainak szűk összpontosítása nem megfelelő" - mondta Pooja Mehta, MSHP vezető szerző, a bostoni szülészeti és nőgyógyászati ​​adjunktus Egyetemi Orvostudományi Kar.

"Még azoknál a nőknél is, akik orvosi okokból haltak meg, gyakran előfordult kábítószer-fogyasztási rendellenesség, súlyos mentális betegség vagy partneri erőszak - rejtett potenciális tényezők az anyák halálozásában."

Hagyományosan a közegészségügy és az orvosok a terhesség biztonságosabbá tételére irányuló erőfeszítései orvosi okokra összpontosítottak, például a túlzott vérzés, a vérrögök, a magas vérnyomás és a szívbetegségek megelőzésére.

A kutatók úgy vélik, hogy vannak kihagyott lehetőségek a beavatkozásra azok nevében, akik a terhesség alatt küzdenek, nemcsak a vajúdás és a szülés alatt, hanem a sürgősségi helyiségekben, a triagiában és a közösségben is.

"A dobozon kívüli stratégiák, mint például az erőforrások átcsoportosítása, a szűrés és a támogatás ezekre az egyéb beállításokra, fontosak lehetnek a rossz kimenetelűek veszélyeztetett terhes emberek számára, akik segítő kézért fordulnak az egészségügyi rendszerhez" - mondta Mehta.

Forrás: Boston University Medical Center