Ha azt gondolja, hogy kognitív problémái vannak, az a jövő Alzheimer-kórját jelezheti

Egy új német tanulmány megállapítja, hogy a saját megismerés személyes érzékelése fontos mutató lehet az Alzheimer-kór korai felismerésében.

Egy 449 idősebb felnőtt új tanulmányában a német neurodegeneratív betegségek központja (DZNE) által vezetett kutatócsoport megállapította, hogy azok az egyének, akik észlelték, hogy memóriaproblémáik vannak - de mentális teljesítőképességük normális tartományba esett - átlagosan mérhető kognitív hiányokat is mutattak. amelyek a gerincfolyadék rendellenességeihez kapcsolódtak.

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé Ideggyógyászat.

Amikor a memória a saját felfogása szerint romlik, de a mentális teljesítmény, objektív kritériumok alapján, még mindig a normális tartományon belül van, ezt „szubjektív kognitív hanyatlásnak” (SCD) nevezik.

„Az SCD-ben szenvedőknél fokozott a demencia kialakulásának kockázata hosszú távon. Kevéssé ismert azonban a szubjektív memóriaproblémák hátterében álló mechanizmusokról. ”- mondta Michael Wagner professzor, a DZNE kutatócsoportjának vezetője és a Bonni Egyetemi Kórház memóriaklinikájának vezető pszichológusa.

„A hatások finomak, és a korábbi vizsgálatok viszonylag kis embercsoportokat vontak be, ami statisztikailag megbízható értékeléseket megnehezít. Ezért most tudomásunk szerint megvizsgáltuk az egyének legnagyobb mintáját.

A németországi egyetemek és egyetemi kórházak hálózata részt vett a kutatásban, amelyet a DZNE koordinált. Összesen 449 nő és férfi (átlagéletkor 70 körül) vett részt a vizsgálatban.

Ebből a csoportból 240 résztvevőt vettek fel a résztvevő egyetemi kórházak memóriaklinikáin keresztül. Ezek a betegek konzultáltak a klinikákkal a tartós szubjektív kognitív panaszok diagnosztikai tisztázása érdekében, általában orvos felkérése után.

A szokásos tesztekben azonban kognitívan normálisnak értékelték őket. Így megállapították, hogy SCD-vel rendelkeznek. A másik 209 vizsgálat résztvevőjét az interjúk és ugyanaz a kognitív teszt alapján kognitívan egészségesnek minősítették. Újsághirdetések nyomán úgy döntöttek, hogy részt vesznek a tanulmányban.

"Meg tudtuk mutatni, hogy azoknak az embereknek, akik az SCD miatt fordultak memóriaklinikához, mérhető, bár csak enyhe kognitív hiányuk volt" - mondta Dr. Steffen Wolfsgruber, a jelenlegi kiadvány vezető szerzője.

„Ez jelentősen javította a mérési érzékenységet. Így azt tapasztaltuk, hogy az egészségesnek tartott vizsgálat résztvevői általában jobb eredményt értek el a mentális teljesítményben, mint az SCD-ben szenvedő memóriaklinikai betegek. Ezeket a különbségeket standard elemzési módszerekkel és emberek kis csoportjaiban alig lehet kimutatni. Különösen nem egyéni szinten. Mindenesetre nagy adatkészletre van szükséged. ”

A vizsgálati alanyok mentális képességeik különböző tesztjein estek át. A memória teljesítménye mellett a figyelem képességére és a különböző helyzetekben való koncentráció képességére is összpontosítottak. Tesztelték többek között a nyelvtudást és az objektumok felismerésének és helyes elnevezésének képességét is.

Ezenkívül 180 résztvevő - közülük 104 SCD-vel rendelkező - cerebrospinalis folyadékát elemezték. Ez a folyadék az agyban és a gerincvelőben van. Meghatároztuk a specifikus fehérjék szintjét, nevezetesen az „amiloid-béta peptidek” és a „tau fehérjék” szintjét.

"Ezek a biomarker-adatok lehetővé teszik a következtetéseket az Alzheimer-kórral összefüggő lehetséges idegkárosodásokról és mechanizmusokról" - mondta Wolfsgruber.

„Megállapítottuk, hogy SCD-vel rendelkező vizsgálati alanyunknak átlagosan enyhe kognitív deficitje volt, és ezek a hiányok olyan fehérjékhez kapcsolódtak, amelyek korai Alzheimer-kórra utalnak. Ezért feltételezzük, hogy mind a szubjektív panaszok, mind a minimális objektív kognitív deficit Alzheimer-folyamatok következménye. Ezt nem lehet természetesnek venni, mert a memóriaproblémáknak számos oka van ”- mondta Wagner, aki a jelenlegi tanulmányt vezette.

„Fontos hangsúlyozni, hogy ezek az egyének panaszaik miatt ellátogattak egy memóriaklinikára, vagy beutalták őket. Ezért ezeket a megállapításokat nem lehet általánosítani, mert sok idős ember szenved átmeneti szubjektív memóriazavarokban anélkül, hogy korai Alzheimer-kórban szenvedne. ”

Az eredmények a DZNE úgynevezett DELCODE vizsgálatának adatain alapulnak, amely az Alzheimer-kór korai szakaszát, a markáns tünetek megnyilvánulása előtti időszakot vizsgálja.

A DELCODE keretében összesen mintegy 1000 alany kognitív fejlődését figyelik több éven keresztül.

„Ezután kiderül, hogy valójában kinek alakul ki a demenciája, és mennyire lehet előre megbecsülni a demencia kockázatát az SCD segítségével. Az erre vonatkozó adatokat továbbra is gyűjtik és értékelik ”- mondta Wagner.

„Mindenesetre jelenlegi eredményeink támogatják azt a koncepciót, hogy az SCD hozzájárulhat az Alzheimer-kór korai felismeréséhez. Az SCD azonban minden bizonnyal csak a nagyobb kép egy részét tudja biztosítani, amely szükséges a diagnózishoz. A biomarkereket is figyelembe kell venni. ”

Az eredmények új kezelések kidolgozásában is segíthetnek.

„Az Alzheimer-kór elleni jelenlegi terápiák túl későn kezdődnek. Akkor az agy már súlyosan károsodott. Az SCD jobb megértése megalapozhatja egy korábbi kezelést. Az Alzheimer-kór korai szakaszában hatást kiváltó terápiák teszteléséhez meg kell határozni a fokozott betegség kockázatú embereket. Ehhez az SCD fontos kritérium lehet ”- mondta Wagner.

Forrás: DZNE - német neurodegeneratív betegségek központja