Pénzügyi ösztönzők segítik a szociálisan hátrányos helyzetű dohányosokat a leszokásban
Úgy tűnik, hogy a kis pénzügyi ösztönzők nagy osztalékot jelentenek a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű dohányosok „nem” kimondására.
A Houstoni Texas Egyetem Egészségtudományi Központjának (UTHealth) kutatói azt találták, hogy a heti készpénzes ajándékkártyák formájában történő ösztönzés kétszeresére javította a leszokás mértékét.
A tanulmány eredményeit a American Journal of Public Health.
A Dohányzás-megelőzési és Megelőzési Központ szerint a dohányzás továbbra is a megelőzhető halálok fő oka az Egyesült Államokban.
A közegészségügyi erőfeszítéseknek köszönhetően a dohányzási arány 18 százalékra csökkent az amerikai felnőttek körében. A szegénységben élő emberek közel 30 százaléka azonban továbbra is dohányzik.
A dohányzás a növekvő társadalmi egyenlőtlenséggel jár, mivel a szokás egyre inkább a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű népességekben koncentrálódik.
"Meg akartuk vizsgálni, hogy a kicsi és potenciálisan költséghatékony pénzügyi ösztönzők hogyan segíthetik a biztonsági háló kórházi betegeit a dohányzásról való leszokásban" - mondta Darla Kendzor, Ph.D., az UTHealth Dallas Regionális Campus Közegészségügyi Iskola adjunktusa. A biztonsági háló kórházai jelentős szintű ellátást nyújtanak az alacsony jövedelmű, nem biztosított és kiszolgáltatott lakosság számára.
A kutatók 2011 és 2013 között vették be a Parkland dohányzásról való leszokás klinikájára Dallasba a résztvevőket. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be a szokásos klinikai ellátásba vagy az intervenciós csoportba.
A szokásos gondozás magában foglalta oktatási orientációs foglalkozást, heti támogató csoporttalálkozókat, orvoslátogatásokat és farmakológiai kezelést. Az intervenciós csoport szokásos gondozásban részesült és kis anyagi ösztönzőket kapott a biokémiailag igazolt dohányzásmegtartóztatásért.
Pontosabban, az intervenciós csoport résztvevőinek lehetőségük volt a leszokás napján 20 dollár ajándékutalványt keresni az absztinencia miatt, és ez az összeg minden héten öt dollárral nőtt a folyamatos absztinencia miatt, 40 dollárig.
Így a résztvevők négy hét alatt akár $ 150-t is kereshettek ajándékkártyákkal. A haladást a kilépés dátumát követő 12 héten keresztül figyelték.
A pénzügyi haszon hasznos volt, mivel a kutatók felfedezték, hogy az absztinencia aránya lényegesen magasabb az intervenciós csoportba sorolt személyeknél a leszokás dátumát követő összes látogatáson. Összességében 49 százalék maradt absztinens, szemben a szokásos ellátásban résztvevők 25 százalékával a leszokás dátumát követő négy héten belül.
Tizenkét héttel a leszokás után és nyolc héttel az ösztönzők megszüntetése után a pénzügyi ösztönzők csoportjának 33 százaléka tartózkodó volt, szemben a szokásos gondozási csoport 14 százalékával.
A résztvevők az absztinencia miatt átlagosan 63 dollár értékű ajándékkártyát kerestek a kilépés dátumát követő első négy hétben.
A kutatási helyszínen (klinikán) évente körülbelül 200 beteget látnak el, így a klinika költségeit a becslések szerint körülbelül 12 680 dollárra becsülik. Ezzel szemben a tüdőrák kezelésének átlagos költsége 2010-ben fejenként 60 533 és 73 062 dollár között mozgott a National Cancer Institute kutatása szerint.
Ennek a leszokásnak az alacsony költsége meghaladhatja a dohányzással összefüggő betegségekkel, például a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel, a légzőszervi megbetegedésekkel és a rákkal kapcsolatos egészségügyi költségeket a Kendzor szerint.
A Parklandi Dohányzás-leszokási Klinikáról toborzott résztvevők társadalmi-gazdasági szempontból rendkívül hátrányos helyzetűek voltak. A legtöbb háztartás átlagos jövedelme kevesebb, mint 12 000 dollár volt évente. 85 százaléka nem volt foglalkoztatva, és több mint fele nem volt biztosított.
"Megállapítottuk, hogy a pénzügyi ösztönzők intervenciójába beosztott nőknél volt a legmagasabb a leszokás, ami meglepő volt, mert a nőknél gyakran alacsonyabb a leszokás aránya, mint a kezelésben részt vevő férfiaknál" - mondta Kendzor.
A jövőben a Kendzor azt reméli, hogy értékelje a pénzügyi ösztönzők hosszabb távú hatásait a megszüntetésre, ha a résztvevőket legalább hat hónapig követi.
Forrás: Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományközpont Houstonban