Új antipszichotikumok enyhíthetik a pszichózist demenciában szenvedő betegeknél
A folyóiratban megjelent új megállapítások szerint egy új, atipikus antipszichotikum, a pimavanserin (Nuplazid) néven ismert, segít enyhíteni az Alzheimer-kór pszichózisának rettentő tüneteit a jelenlegi antipszichotikumoknál gyakran tapasztalt pusztító mellékhatások nélkül. Lancet Neurology.
Az Egyesült Királyságbeli Exeter Orvostudományi Egyetem kutatói által végzett tanulmány megállapította, hogy a legsúlyosabb pszichotikus tünetekkel küzdők részesültek a legjobban a gyógyszerből.
A 45 millió Alzheimer-kórban szenvedő páciensnek akár a fele is szerte a világon pszichotikus epizódokat fog tapasztalni, ez a szám még magasabb a demencia más formáiban. A pszichózis a demencia gyorsabb romlásával is jár.
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely bizonyítottan biztonságos és hatékony lenne ezekre a zavaró tünetekre. Dementiás betegeknél az antipszichotikumok alkalmazása gyakran szedációhoz vezet, sőt megduplázhatja az agy működésének romlási sebességét. Használatuk növeli az esések kockázatát, és 1660 felesleges stroke-hoz és 1800 felesleges halálhoz vezet évente az Egyesült Királyságban. Ezenkívül ezek a gyógyszerek nagyon kevés haszonnal járnak a demenciában szenvedők pszichózisának javításában.
A pimavanserin másképp működik, mint más antipszichotikumok, blokkolva az agyban egy nagyon specifikus idegreceptort (THT2A). Az új tanulmány kimutatta, hogy hatékonyan csökkenti a pszichózis tüneteit Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél anélkül, hogy más antipszichotikumok káros hatása lenne.
„A pszichózis az Alzheimer-kór különösen félelmetes tünete. Az emberek paranoiát tapasztalhatnak, vagy olyan dolgokat láthatnak, hallhatnak vagy szagolhatnak, amelyek nincsenek ott. Szomorú mind a téveszméket tapasztalók, mind a gondozóik számára ”- mondta Clive Ballard, a tanulmány vezetője, az Exeter Orvostudományi Egyetem életkorral összefüggő betegségek professzora.
„Különösen biztató, hogy a legnagyobb hasznot azoknál tapasztalták, akiknél a legsúlyosabb pszichotikus tünetek jelentkeztek, mivel ennek a csoportnak valószínűleg antipszichotikumokat írnak fel. Olyan kiszolgáltatott idős, törékeny emberekről beszélünk, akik rémisztő tüneteket szenvednek, akiket a jelenlegi antipszichotikumok szedálnak, annak ellenére, hogy köztudott, hogy szörnyű egészségügyi problémákat, sőt halált okoznak a demenciában szenvedőknél, és nagyon kevés hasznuk van.
„Sürgősen nekik kell jobban járnunk, és biztató eredményeink reményt nyújtanak. Örülünk, hogy eredményeink egy nagyobb, harmadik fázisú klinikai vizsgálathoz vezettek, amely jelenleg is folyamatban van. "
A vizsgálat kettős-vak, placebo-kontrollos feltáró vizsgálat volt, amelynek célja a pimavanserin hatékonyságának és biztonságosságának értékelése 181 Alzheimer-kór pszichózisban szenvedő betegnél. A résztvevők fele pimavanserint kapott, fele placebót kapott.
A reményteli eredmények a korábbi kutatásokra építenek, amelyek azt mutatják, hogy a pimavanserin hatékony a Parkinson-kórhoz kapcsolódó demenciában szenvedők számára. A Pimavanserint az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta erre a célra, de még nem nyújtották be jóváhagyásra az európai megfelelőjéhez, az Európai Gyógyszerügynökséghez.
A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát a demencia pszichotikus tüneteinek csökkentésében most egy nagyobb körű klinikai vizsgálatban értékelik az Egyesült Államokban.
Forrás: Exeteri Egyetem
