Az ECT megváltoztatja a memóriaért, az érzelmekért felelős agyi területeket

A depresszió kezelését mindig bonyolította az a megfigyelés, hogy egyesek reagálnak a kezelésre, míg mások nem.

Most egy új kutatás kimutatta, hogy a sokkkezelés vagy az elektrokonvulzív terápia (ECT) megváltoztatja az agy bizonyos területeit, amelyek szerepet játszanak abban, hogy az emberek hogyan éreznek, tanulnak, és hogyan reagálnak a pozitív és negatív környezeti tényezőkre.

A kaliforniai egyetem Los Angeles-i kutatói agyi képalkotást végeztek a betegeknél az ECT előtt, alatt és után, és összehasonlították ezeket a képeket egészséges kontroll alanyokkal. Különösen az agy hippocampus és amgydaláris területei érdekelték őket.

Megállapították, hogy a hippocampus megváltozik vagy megnövekszik a súlyos depresszióban szenvedő betegek hangulatának javulásához viszonyítva. Az agyterület változásai jelezték, hogy egy személy mennyire reagál a kezelésre.

Ezen túlmenően, az élvonalbeli módszerekkel az agy alakjának vizsgálatára, a csapat kimutatta, hogy ezeknek a struktúráknak a részei jobban változnak a kezelés során, és létfontosságú nyomokat nyújtanak arra vonatkozóan, hogy az agyban lévő kapcsolatok miként használhatók a betegek jól kiválasztott betegek kiválasztására, akik jól reagálnak a kezelésre.

Ez a megállapítás segíthet kiválasztani azokat a betegeket, akik reagálnak vagy nem reagálnak a terápiára. Ennek eredményeként néhány beteget megkímélnének a gyógyszerek több hónapos fogyasztásától, ami végső soron nem fog nekik menni - mondta Katherine L. Narr, a tanulmány vezető szerzője, Ph.D., a neurológia docense.

"A súlyos depresszió gyakori, minden korosztályt, fajt és etnikai csoportot érint, és súlyos következményekkel jár az emberek családi életében és munkájában" - mondta Narr.

„A depresszióban szenvedőknél is nagyobb az öngyilkosság kockázata, ami évente átlagosan több halálesetet okoz, mint autóbaleset, természeti katasztrófa és háború. Sajnos a súlyos depresszió kezelésére használt szokásos típusú gyógyszerek hosszú ideig működnek, és az emberek legalább egyharmada számára a gyógyszer nem lesz elég hatékony ahhoz, hogy valódi segítséget nyújtson. "

A tanulmány a lektorált folyóirat korai online kiadásában jelenik meg Biológiai pszichiátria.

Bár az ECT-t már több mint 50 éve használják, van egy bizonyos megbélyegzése. Az elmúlt évtizedben azonban az érzéstelenítés, az elektromos stimuláló berendezések és az elektród ólom elhelyezésével kapcsolatos új bizonyítékok javították a biztonságot és csökkentették a mellékhatásokat - mondta a tanulmány első szerzője, Shantanu H. Joshi, Ph.D., a neurológia adjunktusa.

Sőt, a nagy felbontású MRI további fejlődése lehetővé teszi az indukált agyi változások jobb pontossággal és pontossággal történő mérését.

"Az ECT bebizonyosodott, hogy nagyon hatékony súlyos depresszióban szenvedő betegek kezelésében, akik nem reagálnak jól más kezelésekre" - mondta Joshi.

„A kezelés során az ECT plasztikus változásokhoz vezet az agyban, amelyek a hangulat javulásával járnak. Pontosabban azt láttuk, hogy a hippocampus és az amygdala - amelyek fontosak az emlékezet és az érzelmek szempontjából - növekednek.

„A kezelés megkezdése előtt kisebb hippocampus méretű emberek kevésbé reagálnak a kezelésre. Míg kutatásaink a depresszió strukturális neuroplaszticitását vizsgálják az ECT-re reagálva, eredményeinket sokkal szélesebb körű érdeklődésnek tartják a szakterület szempontjából. "

Az ECT mellett a csapat arra számít, hogy a bemutatott hatások a szokásosabb, kevésbé gyorsan ható antidepresszáns kezelésekre is kiterjednek, és felhasználhatók a beteg válaszának előrejelzésére.

Ebben a tanulmányban a csapat 43 ECT-n átesett beteget képezett három időpontban. Kezdetben a kezelés megkezdése előtt, a második ECT ülés után és a kezelés befejezését követő egy héten belül.A kutatók 129 agyi vizsgálatot végeztek, összehasonlítva az eredményeket 32 ​​egészséges kontrollal, akiket kétszer képeztek.

A súlyos depresszió évente 350 millió embert érint, és hatalmas személyes szenvedésekhez, a termelékenység csökkenéséhez vezet, és megterheli a családot, az egészségügyi ellátórendszert és a gazdaságot. Jobb módszerek megtalálása a betegek kiválasztására olyan kezelésekre, amelyek enyhítik a tüneteiket, sokat segítenek csökkenteni ezt a szenvedést - mondta Narr.

"Eredményeink nemrégiben azt mutatják, hogy az ECT előtti hippocampus szerkezete fontos mutatója lehet a kezelés kimenetelének" - áll a tanulmányban.

„Vagyis a kiinduláskor kisebb hippocampus térfogatú betegeknél valószínűbb, hogy az ECT-vel együtt nagyobb mennyiségű növekedést mutatnak, és a klinikai tünetek egyidejű javulását mutatják. Az eredmények azt mutatják, hogy mind az ECT-re adott klinikai válasz, mind az ECT által kiváltott térfogatváltozások gyorsan bekövetkeznek. "

Forrás: Kaliforniai Egyetem, Los Angeles / EurekAlert!