Egyedülálló PTSD / depresszió kockázati tényezők feketéknek, latinoknak

Bár ismert, hogy a krónikus betegségek és a mentális egészségi problémák aránytalanul érintik az alacsony jövedelmű afro-amerikaiakat, a latinokat és a spanyolokat, a bizonyítékok, amelyek megmagyarázzák, miért fordul ez elő, kevés.

A Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) Kulturális, Trauma- és Mentálhigiénés Egyenlõségek Központjának két új tanulmánya világít rá e különbségek okaira és hatásaira.

Az első tanulmány bizonyos típusú negatív tapasztalatokat elemzett, amelyek befolyásolhatják az alacsony jövedelmű afro-amerikaiakat és a latinokat. Öt sajátos környezeti tényezőt talált, amelyeket a kutatók „doméneknek” neveznek, amelyek megjósolhatják a felnőttek depresszióját, szorongását és poszttraumás stressz-rendellenességét.

Ez a tanulmány online megjelenik a folyóiratban Pszichológiai trauma.

A folyóirat online közzétett második tanulmányában Pszichológiai értékelés, a kutatók ugyanazon öt területet használták fel egy új szűrési eszköz kifejlesztésére, amelyet klinikai körülmények között használnak.

Az UCLA Life Adversities Screener (LADS) nevű eszköz egy rövid kérdőív, amely segíthet a szolgáltatóknak a stressz és a trauma pontosabb kezelésében.

Az első vizsgálatban azonosított öt domain a következő:

• A faji, etnikai, nemi vagy szexuális irányultság miatti diszkrimináció tapasztalatai;
• A szexuális bántalmazás története;
• A családban vagy egy bensőséges partnertől származó erőszak története;
• Az erőszak története az egyének közösségében;
• Krónikus félelem, hogy megölik vagy súlyosan megsérül.

A kutatók elmagyarázzák, hogy ezeknek a tapasztalatoknak a hatásai kumulatívak, és hatásuk az ember életében felgyülemlik. Ennek eredményeként a downstream hatások jelentősek.

"Ezeknek az élettapasztalatoknak a társadalom költségei jelentősek" - mondta Hector Myers, az UCLA volt pszichológiai professzora és a Pszichológiai trauma tanulmány.

"Tudjuk, hogy a stressz és a trauma többszöri átélése következtében rosszabb az életminőség, csökken a termelékenység, nagyobb a társadalmi függőség, a fogyatékosság, az egészségügyi és a mentális egészségügyi költségek, valamint a korai halálozás."

Az első tanulmányban a kutatók 500 alacsony jövedelmű afroamerikai és spanyol férfit és nőt kértek fel maguknak, hogy tegyenek jelentést a stressz és a mentális egészség különféle intézkedéseiről, beleértve a megkülönböztetés, a gyermekkori erőszak, a szegénység és a trauma tapasztalatait.

A nyomozók ezt követően statisztikai módszerrel - a strukturális egyenlet modellezésével - összefüggést fedeztek fel ezen nehézségek kumulatív terhe és annak valószínűsége között, hogy az alanyok később pszichés distresszt fognak tapasztalni.

A kutatók azt is megállapították, hogy minél nagyobb az emberek élettartama alatt az ilyen élmények terhe, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a depresszió, a szorongás és a PTSD súlyosabb tüneteit tapasztalják.

"Sajnos a krónikus életstresszből és traumákból eredő pszichés distressz nagy része felderítetlen és kezeletlen marad" - mondta Gail Wyatt, a pszichiátria professzora és mindkét tanulmány vezető szerzője.

"Az egészségügyben csak a pszichés nehézségekkel küzdő személyek kis részét azonosítják, és az emberek kisebb része részesül megfelelő kezelésben, különösen a diszkrimináció tapasztalatai miatt" - mondta Wyatt.

„Diszkriminációról beszélünk, de az emberek egész életük során nem tanulják meg, hogyan kell hatékonyan megbirkózni vele. Ha nem sikerül elég jól, a következmények tartósak és életveszélyesek lehetnek. ”

A második tanulmányt az első szerző, Honghu Liu, az UCLA Fogorvosi Iskola professzora vezette. Az öt területtel együttműködve a kutatók a regressziós modellezést - egy statisztikai folyamatot a változók közötti kapcsolatok megbecsülésére - alkalmazták a szűrési eszköz vagy a LADS fejlesztésére.

Az eszköz olyan kérdésekből áll, amelyeket az egészségügyi szolgáltatók használhatnak a betegek szűrésére a nehézségek és a traumák következményei szempontjából.

"Tekintettel a hasznosságra és a könnyű használatra, a LADS hatékony lehet szűrőeszközként az alapellátási környezetben élő etnikai és faji kisebbségi egyének azonosítására, akiknek nagy a traumaterhelésük, és akiknek átfogóbb értékelésre van szükségük" - mondta Liu, aki szakértő kutatási tanulmányok tervezésében, adatelemzésben és statisztikai modellezésben.

„Úgy érezzük, hogy olyan tapasztalatokat fog megragadni, amelyek a jelenlegi szűrési megközelítésekkel hiányozhatnak. Ez optimalizálhatja a megfizethető ellátást, mivel a mentális egészségi problémák megelőzésének javítására törekszik. ”

A kutatók úgy vélik, hogy a kialakulóban lévő egészségügyi politika, vagyis a betegvédelemről és a megfizethető ellátásról szóló törvény vagy az Obamacare segít a szakembereknek azonosítani sok olyan személyt, akiket nem értékeltek a mentális egészségi igényeket befolyásoló nehézségek és traumák miatt.

Valójában a 16 millió beteg közül, akik az ACA alapján szereztek biztosítást, sokan profitálhatnak a szűrésből és az értékelésből.

"A következő lépés az, hogy olyan eszközöket kínálunk az egyéneknek, amelyek hatékonyabban képesek megbirkózni az általuk elszenvedett hátrányokkal és traumákkal" - mondja Wyatt.

„A megfizethető alapellátás egyik előnye, hogy hamarosan egy nap alkalmunk nyílik arra, hogy készségeket kínáljunk azoknak az embereknek, akik nem részesültek mentális egészségügyi ellátásban ezen tapasztalatok miatt. Többé nem kell egyedül kezelniük. ”

Forrás: UCLA