A legtöbb ADHD-szakember nem követi az óvodások kezelési céhvonalait
Például egyes orvosok túl korán kezdték el az óvodásokat gyógyszeres kezelés előtt, mielőtt bármilyen nem gyógyszeres kezelést kipróbáltak volna, például tanácsot adtak a szülőknek gyermekük viselkedésének kezelésére.
Az eredmények aggályosak, mert az orvosoknak először magatartási kezeléseket kell javasolniuk - mondták a kutatók.
"Abban az időben, amikor nyilvános és szakmai aggályok merülnek fel az ADHD-s kisgyermekek túlgyógyításával kapcsolatban, úgy tűnik, hogy sok orvos javasolja a gyógyszeres kezelést e gyermekek kezdeti kezelési tervének részeként" - mondta Dr. Jaeah Chung, a Cohen kutatója. Gyermekorvosi központ New York-ban.
A tanulmányhoz a kutatók 560 orvost kérdeztek meg, akik az ADHD-s 4-6 éves gyermekek diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.
Az eredményekből kiderült, hogy az orvosok csupán 8 százaléka követte az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia összes iránymutatását.
A többi túl korán írta fel a gyógyszereket, felírta a gyógyszereket anélkül, hogy először ellenőrizte volna, hogy viselkedik-e; a terápia működött, vagy nem a metilfenidátot használta első gyógyszerként.
Minden ötödik orvos azt mondta, hogy gyakran írnak fel gyógyszereket az ADHD-s óvodásoknak első kezelésként. Az AAP 2011-ben közölte, hogy az orvosoknak a gyógyszerek felírása előtt meg kell kísérelniük az ADHD kezelését viselkedési terápiás óvodásokban.
Ezenkívül az orvosok mintegy 40 százaléka azt mondta, hogy amikor gyógyszereket írtak fel, akkor kezdetben az ADHD metilfenidáttól (Ritalin) kívül más gyógyszert használtak.
Az AAP szerint a metilfenidátot először óvodáskorú gyermekeknél kell alkalmazni, mivel azt kisgyermekeknél szigorúbban tanulmányozták, mint más gyógyszereket, például az amfetaminokat.
Az orvosok hozzávetőleg 20 százaléka azt mondta, hogy a jövőben várhatóan nőni fog a gyógyszerekkel kezelt gyermekek száma.
Dr. Andrew Adesman, a tanulmány kutatója, a Cohen Children’s fejlesztési és magatartási gyermekgyógyász vezetője megjegyezte, hogy az AAP-irányelveket általános gyermekorvosok számára írják, és lehetséges, hogy a szakemberek súlyosabb ADHD-s gyermekeket látnak (akiknek nagyobb valószínűséggel van szükségük gyógyszerekre).
Azonban "Az orvosoknak együttesen ajánlaniuk kell a betegeiknek, hogy először viselkedési terápiát folytassanak" - mondta Adesman.
Adesman megjegyezte, hogy akadályai lehetnek a viselkedésterápiának: A kezelést nem mindig fedezi a biztosítás, és a családok viselkedési terápiás szakember nélkül is lakhatnak egy olyan területen. Ebben az esetben az AAP azt javasolja, hogy az orvosok mérlegeljék a gyógyszerek korai életkorban történő elkezdésének kockázatát a kezelés késleltetésének kockázatával.
Forrás: North Shore-Long Island Jewish (LIJ) Health System
