Várható élettartam mentális betegségekben
A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a súlyos és tartós mentális betegségek akár négyéves életvesztést is eredményezhetnek a betegeknél, szemben a mentális betegséggel nem rendelkező egyénekkel.
Dr. Elizabeth E. Piatt, az Ohio-i északkeleti egyetemek Rootstowni Egyetemének Orvostudományi és Gyógyszerészeti Főiskolájának Magatartás és Közösségi Egészségügyi Szolgálatának munkatársaival és munkatársaival megvizsgálták a közösségi mentálhigiénés központ és a lakosság halálozási nyilvántartását. A kutatók az elmebetegek korai halálozásának növekedését tapasztalták, nemcsak öngyilkosság, hanem rák, balesetek, májbetegségek és szeptikémia miatt is.
"Megállapítottuk, hogy a súlyos és tartós mentális betegségben szenvedő felnőttek közösségi alapú mintája 14,5 év potenciális életét vesztette el, ami 4,2 év eltérést jelent a (kontroll) mintától." - mondta Piatt.
Évek óta ismert, hogy a súlyos pszichiátriai betegségben szenvedők élettartama rövidebb, úgy gondolják, hogy 13,5-32 évvel rövidebbek. Az öngyilkosságok több mint 90 százaléka mentális betegség következménye, és például a bipoláris rendellenességben szenvedők 10-20 százalékos életkockázattal járnak. A legújabb kutatások azonban egyértelművé tették, hogy a mentális betegségben szenvedő betegek megnövekedett halálozási aránya nem magyarázható közvetlenül a mentális egészségi problémákkal, és összefügg az általános orvosi problémákkal.
A legtöbb tanulmány azonban általában a fekvőbetegekre összpontosított. Ezenkívül a korábbi kutatások nem hasonlították össze közvetlenül a mentális egészségben szenvedő betegek és a mentális betegséggel nem rendelkező egyének közötti évek veszteségét. Így az elvesztett potenciális életévek száma alacsonyabb lehet, mint azt korábban javasolták.
"Azáltal, hogy nem vizsgáltuk a korai halálozás különbségeit, e tanulmányok eredményei túlbecsülhették (ezt az eredményt) a súlyos mentális betegségben szenvedő populációban" - jegyzik meg a szerzők.
A súlyos és tartós mentális megbetegedéseknek az esetleges elveszett élet évekre gyakorolt valódi hatásának pontos felmérése érdekében Piatt és munkatársai visszamenőlegesen 647 esetkezelési aktát hasonlítottak össze azoktól a betegektől, akiket haláluk előtt egy közösségi egészségügyi központban kezeltek, 15 517 állami halálozási nyilvántartással. az általános népesség.
A szerzők a súlyos mentális betegségeket skizofrénia és skizoaffektív rendellenesség, bipoláris rendellenesség, disztímia, súlyos depresszió, szorongásos rendellenesség és személyiségzavarokként határozták meg. A demenciában és a kábítószer-fogyasztási rendellenességekben szenvedő személyeket nem vették fel a vizsgálatba.
Megállapították, hogy a súlyos és tartósan mentális betegségben szenvedő örökösök számára az elvesztett életévek átlagos száma 14,5 (szórás ± 10,6), szemben az általános populáció 10,5 (± 6,7) értékével. A pszichiátriai betegek átlagos életkora 73,4 (± 15,4) év volt, szemben a 79,6 (± 10,9) évvel.
A szívbetegség volt a fő halálok minden csoportban. A nem, a faj, az iskolai végzettség és a családi állapot statisztikai kiigazítása után a halálozási okok között a legnagyobb különbség a két csoport között az öngyilkosság, a rák, a balesetek, a májbetegségek és a szeptikémia esetében mutatkozott.
Különbségeket tapasztaltak minden vezető halálesetben is. Azonban még a halál okai közötti különbségek figyelembevétele után is megnőtt az elvesztett potenciális életévek száma, amelyet nem magyaráztak meg.
"A halál okainak különbségei nem magyarázták az elveszett élet éveinek különbségét" - mondta Piatt.
Ezek az eredmények fontosak ahhoz, hogy pontosabb képet kapjunk a súlyos és tartós mentális betegség valódi hatásáról a várható élettartamra, és ennek hatásáról. A pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek nemcsak a pszichiátriai szövődmények kockázatának vannak kitéve, hanem nagyobb az orvosi megbetegedések, valamint a bonyolultabb orvosi betegségek és a rosszabb kimenetel fokozott kockázata is.
A pszichiátriai betegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel vesznek részt balesetet okozó kockázatos magatartásban, dohányozhatnak, vagy kevésbé felelnek meg a gyógyszereknek. Egy másik, nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél fokozottabb a szívbetegség kockázata. Más kutatások kimutatták, hogy a pszichiátriai kórházakba felvett betegeket veszélyeztetheti az általános orvosi problémák okozta megnövekedett halálozás. Ezenkívül egyes pszichiátriai gyógyszerek, nevezetesen az antipszichotikumok, növelhetik a cukorbetegség vagy a szívbetegség kockázatát.
A mentálhigiénés szakembereknek lehetőségük van beavatkozni nemcsak az öngyilkosságok megelőzésébe, hanem a kockázatos magatartás visszatartásában, az egészséges életmód ösztönzésében és az általános alapellátásban is.
"A mentálhigiénés ellátás, az elsődleges egészségügyi ellátás és a wellness-promóciós tevékenységek integrálása ... biztosíthatja a hozzáférést a megelőzhető korai halálesetek visszaszorításához szükséges beavatkozásokhoz" - mondja Piatt és csapata. "Az ebben a mintában a leggyakoribb halálokok miatti morbiditást és mortalitást csökkentheti a hatékony orvosi ellátás, amely megkísérli a megelőzést, a korai felismerést és a krónikus betegségek kezelését."
A szerzők azt a következtetést vonják le: „Munkánk kiegészíti az egyre növekvő számú irodalmat, amely kiemeli a mentális betegségben szenvedők jobb megelőző egészségügyi ellátásának szükségességét. A folyamatban lévő öngyilkossági prevenciós programok mellett az alap- és pszichiátriai ellátás integrálására irányuló erőfeszítéseknek ezekre a megelőzhető halálokokra kell összpontosítaniuk. "
Dr. Piatt eredményeit a Pszichiátriai szolgáltatások.
Forrás: Pszichiátriai szolgáltatások
Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt, 2010. július 13-án tettek közzé.
