A veseelégtelenségben szenvedő betegek körében gyakori pszichiátriai betegség
A pszichiátriai betegségek gyakoriak a veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél, és az ilyen betegségek kórházi kezelése a felnőttek korai halálának nagyobb kockázatához kapcsolódik - derül ki egy új tanulmányból, CJASN, az American Society of Nephrology folyóirata.
A kutatók azt javasolják, hogy a kórházi veseelégtelenségben szenvedő betegeket gondozó orvosoknak tisztában kell lenniük és fel kell készülniük a pszichiátriai rendellenességek kezelésére.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél gyakoriak az olyan állapotok, mint a depresszió és a szorongás, de mértékük nem volt ismert.
Ennek kivizsgálására Paul Kimmel, MD (Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vese Betegségek Intézete, Országos Egészségügyi Intézet) és csapata pszichiátriai diagnózisokkal rendelkező kórházi kezeléseket vizsgált. A kutatók a veseelégtelenség első évének kórházi igényeit elemezték az amerikai felnőtteknél és olyan gyermekeknél, akik 1996 és 2013 között kezdték meg a dialízis kezelését.
"A pszichiátriai rendellenességek prevalenciájával kapcsolatos, több mint 20 évvel ezelőtti megfigyeléseket a mai napig szerettük volna kiterjeszteni, és kiértékelésünket kibővítettük a pszichiátriai betegségek és a veseelégtelenségben szenvedő betegek későbbi morbiditása és halálozása közötti összefüggések értékelésére" - mondta Kimmel.
1996 és 2013 között a felnőttek (22 és 64 év közötti) körülbelül 27% -a és az idős felnőttek (65 év feletti) 21% -a került kórházba pszichiátriai diagnózissal a veseelégtelenség első évében. A prevalencia valamivel alacsonyabb volt a gyermekeknél, 16%.
A felnőttek körülbelül 2% -a és a gyermekek 1% -a került kórházba primer pszichiátriai diagnózissal. A leggyakoribb elsődleges pszichiátriai diagnózisok a depresszió / affektív rendellenességek voltak felnőtteknél és gyermekeknél, valamint szerves mentális rendellenességek / demenciák idős felnőtteknél.
A pszichiátriai diagnózissal rendelkező kórházi kezelések gyakorisága idővel nőtt a korcsoportok között. A pszichiátriai diagnózissal rendelkező kórházi kezelések aránya az 1996–1998 közötti 9% -ról a gyermekek számára 2011–2013-ban 26% -ra, a felnőtteknél 19% -ról 40% -ra, az idős felnőtteknél pedig 17% -ról 39% -ra nőtt.
A prevalencia arányának növekedése többnyire másodlagos diagnózisokból származott. Az idős felnőttek 19% -a, a felnőttek 25% -a és a gyermekek 15% -a került kórházba másodlagos pszichiátriai diagnózissal.
A pszichiátriai diagnózis nélküli kórházi kezeléshez képest az elsődleges vagy másodlagos pszichiátriai diagnózissal rendelkező kórházi kezelések 29% -kal, illetve 11% -kal nagyobb halálozási kockázattal jártak a felnőttek vizsgálati időszakában.
„A klinikusoknak ismerniük kell ezeket a megállapításokat, és fel kell készülniük arra, hogy megfeleljenek a betegeik igényeinek. Remélhetőleg a dialízisben szenvedő betegek pszichoszociális igényeinek figyelembevétele jobb eredményeket fog eredményezni, de ezeket az elképzeléseket jól megtervezett, randomizált, kontrollált vizsgálatokban kell tesztelni. ”- mondta Kimmel.
"Ez azért is fontos tanulmány, mert nagy átfogó nyilvántartásban értékelte a pszichiátriai betegségek előfordulását és egyes következményeit a gyermek veseelégtelenségben szenvedő populációban - ezt még nem értékelték."
Forrás: American Society of Nephrology
