Az impulzus-kontroll rendellenességeihez kötött Parkinson-kór
A Parkinson-kórhoz bizonyos gyógyszereket szedő betegek majdnem felének impulzusszabályozási rendellenességei alakulhatnak ki, például kényszeres étkezés, szerencsejáték vagy vásárlás - derül ki a folyóiratban megjelent új francia tanulmányból. Ideggyógyászat.
A Parkinson-kór a dopamin, a mozgást szabályozó agyi vegyszer csökkenéséhez vezet. Ezt gyakran levodopával, egy olyan gyógyszerrel kezelik, amely az agyban dopaminná alakul, vagy dopamin-agonistákkal, amelyek a dopamin-receptorok aktiválásával működnek.
Az eredmények azt mutatják, hogy azok a betegek, akik nagyobb dózisban szedik ezeket a gyógyszereket, és hosszabb ideig szedik őket, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A pramipexol és a ropinirol gyógyszerek társították a rendellenességek kialakulásának legnagyobb kockázatát.
"Vizsgálatunk azt sugallja, hogy az impulzus-kontroll rendellenességek még gyakoribbak, mint gondoltuk azoknál az embereknél, akik dopamin-agonistákat szednek" - mondta Jean-Christophe Corvol, MD, a párizsi Sorbonne Egyetem ICM Agy- és Gerinckutató Intézetének munkatársa. "Ezek a rendellenességek súlyos pénzügyi, jogi, társadalmi és pszichológiai problémákhoz vezethetnek."
A tanulmányhoz a kutatók 411 olyan embert értékeltek, akiknél öt éven belül vagy annál rövidebb ideig diagnosztizálták a Parkinson-kórt. Átlagosan körülbelül három évig követték őket. Az interjúk során a résztvevőket olyan impulzus-kontroll rendellenességekről kérdezték, mint a kényszeres vásárlás, étkezés, szerencsejáték vagy szexuális viselkedés.
A betegek körülbelül 87 százaléka legalább egyszer szedett dopamin agonistát. A vizsgálat kezdetén a résztvevők 20 százaléka impulzuskontroll-rendellenességet szenvedett, 11 százalékuknak kényszeres vagy mértéktelen étkezési problémái voltak, 9 százaléka kényszeres szexuális viselkedése, 5 százaléka kényszeres vásárlás és 4 százaléka kényszeres szerencsejátéka volt. A résztvevők hat százalékának egynél több impulzuskontroll-rendellenessége volt.
A 306 résztvevő közül, akiknek a vizsgálat kezdetekor nem voltak impulzuskontroll-rendellenességei, 94 egyénnél alakult ki rendellenesség a vizsgálati időszak alatt, összesen ötéves összesített előfordulása 46 százalék.
Azok között, akik soha nem szedtek dopamin-agonistákat, az ötéves előfordulás 12 százalék volt, szemben a drogot szedők 52 százalékával. Az átlagos éves incidencia 1000 személyévre vonatkoztatva 26 volt azoknál az embereknél, akik soha nem szedtek drogot, szemben az egy főre vetített 119 fő / 1000 fő év alatt.
"Ezeket a rendellenességeket a neurológusok számára nehéz lehet felfedezni" - mondta Laura S. Boylan, MD, a New York-i New York-i Egyetem New York-i és az Amerikai Neurológiai Akadémia munkatársa, aki szerkesztőségi cikket írt a cikkhez.
„Az emberek szégyellhetik elmondani orvosuknak problémáikat, azt gondolhatják, hogy ezek a kérdések nem kapcsolódnak a Parkinson-kórhoz, vagy nem is tartják problémának a rendellenességeket. Ráadásul, mivel az orvosok által az egyes betegekkel való találkozás ideje egyre rövidebb, az érzékeny kérdések felvetése egyre nehezebb. "
A vizsgálat során összesen 30 impulzuskontroll-rendellenességben szenvedő résztvevőt figyeltek meg, akik abbahagyták a dopamin-agonisták szedését. A rendellenességek idővel megszűntek, az emberek felének egy év után már nem voltak problémái.
A kutatók szerint mivel a résztvevők viszonylag fiatalok voltak (átlagéletkoruk 62 év), és a fiatalabb emberek nagyobb valószínűséggel kapnak dopamin-agonistákat és impulzuskontroll-rendellenességeik vannak, lehetséges, hogy ezeknek a rendellenességeknek az előfordulási arányát túlbecsülni lehet.
Forrás: American Academy of Neurology
