Enyhe traumás agysérülés kapcsolódik az agy kátyúihoz
Az Iowai Egyetem Egészségügyi Pszichiáterei szerint a TBI - ideértve az agyrázkódást is - az egyik leggyakoribb neurológiai rendellenesség, évente körülbelül 1,3 millió amerikait érint. A közelmúltban nagyobb figyelmet kapott, mivel két betegcsoportra gyakorolt hatását: hivatásos sportolókra, különösen a futballistákra; és a háborúból robbanással összefüggő TBI-vel visszatérő katonák.
Becslések szerint az Irakba vagy Afganisztánba bevetett több mint 2 millió amerikai katona 10-20 százaléka tapasztalta a TBI-t.
"Az általunk vizsgált katonai populációban a TBI-ben szenvedő betegeknél több, néha kátyúnak nevezett változás van az agyuk fehéranyagában, mint azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében nincs TBI" - mondta Ricardo Jorge, a tanulmány egyik vezető szerzője, az UI pszichiátria professzora. .
„Minél súlyosabb a sérülés, annál több fehéranyag-rendellenesség jelentkezik. Összefüggés van a megnövekedett kátyúszám és a végrehajtói funkciók kognitív változásainak fokozott súlyossága között is - például a terv vagy a döntés meghozatalának képessége között. "
A kutatók megjegyzik, hogy annak elterjedtsége ellenére az enyhe TBI diagnosztizálása nehéz. Gyakran arra kell támaszkodniuk, hogy a beteg visszaemlékezik egy esetleges múltbeli fejsérülésről.
Ezenkívül az enyhe TBI tünetei általában széleskörűek és nem specifikusak, ideértve a látás, a hallás, az egyensúly, az érzelmek és a gondolkodás problémáit is. A kutatók szerint kevés eszköz áll rendelkezésre az állapot azonosítására vagy az agy helyreállításának nyomon követésére. vagy romlás.
Jorge és kutatócsoportja MRI-alapú agyi szkennelési technikát, diffúziós tenzor képalkotást (DTI) neveztek 72 enyhe TBI-vel rendelkező veterán és 21 enyhe TBI nélküli veterán agyának tanulmányozására.
A DTI a víz diffúzióját méri az axonokként ismert vékony szálak mentén, amelyek kapcsolatot teremtenek az agysejtek között. Amikor az axonok épek, a víz áramlása követi az axon határait, és jól meghatározott iránya van - magyarázták a kutatók.
Amikor az axon megsérül, a víz sokfelé diffundál, ezt a helyzetet alacsony frakcionált anizotrópiának nevezik. "A víz diffúziójának csökkent irányultsága az alacsonyabb integritás mértéke a fehér anyagban" - mondta Jorge.
A DTI-adatok elemzése lehetővé tette a kutatók számára, hogy alacsonyabb integritású területeket fedezzenek fel a betegek fehéranyagában, annak ellenére, hogy ezek a kátyúk véletlenszerűen szétszóródnak az agyban, és különböző betegeknél különböző helyeken fordulnak elő.
Az enyhe TBI-vel rendelkező veteránoknál lényegesen több kátyú volt, mint a TBI nélküli veteránoknál - jelentették a kutatók. A különbséget nem befolyásolta az életkor, a traumától eltelt idő, a bevetéssel nem összefüggő enyhe TBI kórelőzménye vagy egyidejűleg fennálló pszichológiai problémák, például depresszió, szorongás vagy poszttraumás stressz (PTSD).
A kátyúk száma azonban összefüggésben áll a döntéshozatali és tervezési készségeket mérő kognitív tesztek gyengébb teljesítményével - jegyezték meg a kutatók.
A csapat megvizsgálta a nem harccal összefüggő, enyhe TBI-vel rendelkező civilek agyát is, akiket a sérülés után korán felmérték. A kutatók megállapították, hogy ezeknél a betegeknél még több a fehérállomány kátyúja, mint a katonai csoportnak.
Bár az eredmények arra utalnak, hogy a DTI-mérések ígéretesnek bizonyulhatnak az enyhe TBI kimutatásának és nyomon követésének eszközeként, Jorge arra figyelmeztetett, hogy a jelenlegi tanulmány nem elég nagy vagy eléggé specifikus annak megerősítésére, hogy a DTI-vel kimutatott kátyúk a TBI agykárosodásának biomarkerei.
"Annak megállapításához, hogy ez a DTI megközelítés hasznos technika-e az enyhe TBI diagnosztizálásához, meg kell ismételnünk ezeket a megállapításokat egy nagyobb tanulmányban és olyan betegeknél, akiknek egyéb okai vannak enyhe TBI-vel" - mondta.
A tanulmányt online közzétették a American Journal of Psychiatry.
Forrás: University of Iowa Health Care
