A TBI helyreállítása, a jobb alvás-ébrenlét ciklus kéz a kézben járhat
Azok a személyek, akik közepesen súlyos vagy súlyos traumás agysérülést szenvednek el, gyakran jelentős változásokat tapasztalnak alvás-ébrenlétük ciklusában. Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a TBI-ben szenvedő betegek tudatossága és gondolkodási képességei általában visszatérnek egy egészségesebb alvás-ébrenlét ciklus mellett.
"Ezek az eredmények arra utalnak, hogy egy személy alvás-ébrenléti ciklusának figyelemmel kísérése hasznos eszköz lehet a TBI utáni gyógyulás felmérésében" - mondta Nadia Gosselin, Ph.D., a kanadai Québeci Montréal Egyetem tanulmányának szerzője.
„Megállapítottuk, hogy amikor valaki agysérülést szenvedett, és nem tudta helyreállítani a tudat bizonyos szintjét, hogy ébren tartsa és tudatában legyen a környezetének, nem volt képes jó alvás-ébrenlét ciklust létrehozni. De ahogy felépültek, az alvás minőségük javult.
A jó alvás-ébrenlét ciklust úgy határozzák meg, hogy éber és aktív legyen napközben, és éjszaka megszakítás nélkül aludjon.
A tanulmányhoz a kutatók 30, 17 és 58 év közötti embert értékeltek, akiket közepes vagy súlyos TBI miatt kórházba szállítottak. A betegek többsége kómában volt, amikor kórházba kerültek, és kezdetben valamennyien intenzív osztályon részesültek ellátásban.
A sérüléseket gépjármű-balesetek okozták 20 embernek, hét embernek zuhanás, két embernek rekreációs vagy sportos sérülése, egy embernek pedig fejre mért ütés. A betegek átlagosan 45 napig kerültek kórházba; A vizsgálat nyomon követése átlagosan 21 nappal kezdődött az ember tartózkodása alatt.
Minden beteget naponta átlagosan 11 napig figyeltünk a tudatosság és a gondolkodási képességek szintjére a Rancho Los Amigos skála segítségével, amely 1 és 8 között mozog. Minden beteg csuklójára aktivitásfigyelőt helyeztek, hogy a kutatók nyomon követhessék az alvási szokásokat.
A kutatók felfedezték, hogy a tudatosság és a gondolkodási képességek az alvás minőségének mérésével javultak, lineáris összefüggést mutatva.
Egy mérőszám - a nappali aktivitás aránya - a nap folyamán bekövetkező tevékenység százalékos arányát mutatja. Közvetlenül a sérülés után az aktivitás egész éjjel és nappal folyik.
Az eredmények azt mutatják, hogy a résztvevők elfogadható alvás-ébrenléti ciklust értek el, a nappali aktivitás aránya legalább 80 százalék volt, ugyanabban a pillanatban, amikor minimálisan tudatos állapotból kerültek ki.
Amikor a betegek 5 pontot kapnak a Rancho Los Amigos skálán, képesek egyszerű parancsokat követni, de még mindig meglehetősen zavartak és nem megfelelő válaszokat adnak az ingerekre.
Amikor az alvás-ébrenlét ciklusai végül elérték a megfelelő szintet, ugyanakkor a betegek elérték a 6-os pontszámot a Rancho Los Amigos skálán, amikor az emberek megfelelő válaszokat adhatnak, miközben továbbra is a külső bemenettől függenek az irány felé. Ezen a szinten a betegek képesek felidézni az újratanult feladatokat, de nem emlékeznek az új feladatokra.
Az eredmények ugyanazok voltak, amikor a kutatók kiigazították a sérülés óta eltelt időt és az ICU-ban töltött gyógyszerek mennyiségét.
"Lehetséges, hogy vannak közös agyi mechanizmusok, amelyek mind a TBI-ből való felépülésben, mind az alvás javulásában részt vesznek" - mondta Gosselin. "Ennek ellenére még több tanulmányra van szükség, és a jövőbeni kutatások azt szeretnék megvizsgálni, hogy a kórházi világítás és zaj hogyan befolyásolja a TBI-ben szenvedők alvásminőségét."
Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé Ideggyógyászat.
Forrás: American Academy of Neurology
