A mágneses agyi stimuláció enyhíti a súlyos depresszió tüneteit

Egy új típusú mágneses agyi stimuláció gyorsan enyhítette a súlyos depresszió tüneteit a kezelés-rezisztens résztvevők 90% -ában a Stanford University University of Medicine kis tanulmányában.

A Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy (SAINT) elnevezésű kezelés a transzkranialis mágneses stimuláció egyik formája, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott a depresszió kezelésére.

A terápia javítja az FDA által jóváhagyott jelenlegi protokollokat azáltal, hogy növeli a mágneses impulzusok számát, felgyorsítja a kezelés ütemét és az impulzusokat az egyes betegek neurokeringése szerint irányítja.

A kezelés megkezdése előtt mind a 21 vizsgálat résztvevője súlyos depresszióban volt, a depresszióra vonatkozó számos diagnosztikai teszt szerint. A kezelés után 19 közülük a nem elnyomott tartományba esett.

Bár a résztvevők mindegyikének öngyilkossági gondolatai voltak a terápia előtt, egyik sem számolt be öngyilkossági gondolatokról a kezelés után. Mind a 21 résztvevő korábban nem tapasztalt javulást a gyógyszerek, az FDA által jóváhagyott transzkranialis mágneses stimuláció vagy az elektrokonvulzív terápia terén.

Az új terápia egyetlen mellékhatása a fáradtság és a kezelés során jelentkező némi kellemetlenség volt.

"Soha nem volt olyan kezelés a rezisztens depresszió számára, amely a nyílt tesztelés során megszakította volna a remisszió 55% -át" - mondta Nolan Williams, MD, a pszichiátria és viselkedéstudományok adjunktusa és a tanulmány vezető szerzője.

„Úgy gondolják, hogy az elektrokonvulzív terápia az arany standard, de a kezelés-rezisztens depresszióban csak átlagosan 48% -os remisszióval rendelkezik. Senki nem számított ilyen jellegű eredményekre.

A transzkranialis mágneses stimuláció során a fejbőrre helyezett mágneses tekercsből származó elektromos áramok gerjesztik a depresszióban érintett agyi régiót. A kezeléshez hat hét napi egyszeri ülés szükséges. A kezelésen átesett betegek csak körülbelül fele javul, és csak mintegy harmada tapasztal remissziót a depressziótól.

A Stanford kutatói feltételezték, hogy a transzkranialis mágneses stimuláció néhány módosítása javíthatja annak hatékonyságát. Például néhány kutatás kimutatta, hogy egy erősebb adag - 600 helyett 1800 impulzus munkamenetenként - hatékonyabb lehet. A csapat óvatosan optimista volt a kezelés biztonságosságát illetően, mivel ezt a stimulációs dózist károsodás nélkül alkalmazták más agyi stimulációs formákban neurológiai rendellenességek, például Parkinson-kór esetén.

Más tanulmányok szerint a kezelés felgyorsítása elősegítené a betegek depressziójának gyorsabb enyhítését. A SAINT alkalmazásával a vizsgálatban részt vevő betegek napi 10 ülést kaptak 10 perces kezelésekkel, közöttük 50 perces szünetekkel. Átlagosan a terápia három napja volt elegendő ahhoz, hogy a résztvevők megkönnyebbüljenek a depressziótól.

"Minél kevésbé ellenállóak a résztvevők, annál hosszabb ideig tart a kezelés" - mondta Eleanor Cole posztdoktori tudós, PhD, a tanulmány vezető szerzője.

A kutatók feltételezték azt is, hogy a stimuláció pontosabb célzása javítja a kezelés sikerét. A transzkranialis mágneses stimulációban a kezelés arra a helyre irányul, ahol a legtöbb ember dorsolaterális prefrontális kérge fekszik. Ez a régió szabályozza a végrehajtó funkciókat, például a megfelelő memóriák kiválasztását és a nem megfelelő válaszok gátlását.

A SAINT esetében a csapat az agytevékenység mágneses rezonancia képalkotásával nem csak a dorsolaterális prefrontális kéreget, hanem egy adott alrégiót is felkutatott benne. Meghatározták az egyes résztvevők alrégióját, amely kapcsolatban áll a szubgenuális cingulatával, az agy azon részével, amely túlzottan aktív a depresszióban.

Depresszióban szenvedőknél a két régió közötti kapcsolat gyenge, és a szubgenuális cingulátum túlműködik - mondta Keith Sudheimer, PhD, a pszichiátria klinikai adjunktusa és a tanulmány vezető szerzője. A dorsolaterális prefrontális kéreg alrégiójának stimulálása csökkenti a szubgenuális cingulátum aktivitását - mondta.

A biztonság tesztelése érdekében a kutatók értékelték a résztvevők kognitív funkcióját a kezelés előtt és után. Nem találtak negatív mellékhatásokat; valójában azt tapasztalták, hogy javult az alanyok képessége a mentális feladatok közötti váltásra és a problémák megoldására - ez tipikus eredmény azok számára, akik már nincsenek depresszióban.

A kezelés után egy hónappal a betegek 60% -a még mindig remisszióban volt a depressziótól. Utánkövetési vizsgálatok folynak az antidepresszáns hatások időtartamának meghatározására.

A csapat egy nagyobb, kettős-vak vizsgálatot végez, amelynek során az alanyok fele hamis kezelésben részesül. A kutatók bizakodóak, a második vizsgálat hasonlóan eredményesnek bizonyul azoknak az embereknek a kezelésében, akiknek állapota nem javult gyógyszeres kezeléssel, beszédterápiával vagy egyéb elektromágneses stimulációval.

A kutatók azt is tervezik, hogy tanulmányozzák a SAINT hatékonyságát más állapotokban, például rögeszmés-kényszeres betegségben, függőségben és autizmus spektrumban.

Az új megállapításokat a American Journal of Psychiatry.

Forrás: Stanford Medicine