A telementális egészség javíthatja a veteránok életminőségét

Új kutatások szerint az otthoni telementális egészség a depresszió javítja a depressziós idős veteránok életminőségét.

A Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem (MUSC) és a Charlestoni Ralph H. Johnson VA Orvosi Központ nyomozói felfedezték, hogy a technika ugyanolyan hatékony, mint a személyes látogatások.

A telementális egészség a távközlést használja magatartási egészségügyi szolgáltatások nyújtására. Ez azt jelentheti, hogy a távoli területek egészségügyi dolgozóinak továbbképzést nyújtanak mentálhigiénés témákban, videokonferencia-konzultációkat, valamint hagyományos pszichoterápiás és pszichiátriai konzultációs szolgáltatásokat nyújtanak valós idejű videokonferenciákon keresztül.

Az újabb technológiák alkalmazása a depresszió csökkentésére egyre nagyobb figyelmet kap, mivel a depresszió az amerikaiak 10 százalékát érinti, és a fogyatékosság és a halálozás egyik fő oka. A depresszióban szenvedő betegek csak becslések szerint 56 százaléka keres kezelést.

A kezelés akadályai közé tartoznak a mobilitási problémák, a szállítási költségek, az elmulasztott munkanapok, a földrajzi elszigeteltség és a kapcsolódó megbélyegzéstől való félelem. Ezen akadályok némelyikének leküzdésével a telementális egészség hívei szerint ez javíthatja ezen betegek ellátáshoz való hozzáférését.

A tanulmány a Journal of Clinical Psychiatry.

"Ez az eddigi legnagyobb randomizált klinikai vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy vannak-e különbségek a betegek észlelésében, elégedettségében, terápiás szövetségében és életminőségében a telementális egészség és az azonos szobás ellátás között" - mondta Leonard E. Egede, MD, a MUSC Központ igazgatója az Egészségügyi Egyenetlenségek Kutatásáért és egy Veterán Ügyek Orvosa.

Az 58 éves és annál idősebb férfi és női veteránok, akik megfeleltek a súlyos depressziós rendellenesség kritériumainak, beleértve a vietnámi korszak veteránjait is, részt vehettek a vizsgálatban. Az összes résztvevő nyolc héten át kapott viselkedési aktivációs terápiát, és véletlenszerűen telementális egészségügyi vagy személyes tanácsadásra osztotta őket.

A viselkedés aktiválása azt a gondolatot tükrözi, hogy a beteg aktivitása szerepet játszik abban, hogy az ember hogyan érzi magát, és a terápia célja a depressziót elősegítő viselkedés csökkentése.

A telementális egészségügyi kezelések otthoni videokonferencián keresztül, szabványos telefonvonalon keresztül történtek, és nem igényeltek internetkapcsolatot. Az életminőség felmérésére a 36 tételből álló rövid formátumú felmérést, a betegek elégedettségének értékelésére pedig a Charlestoni Pszichiátriai Járóbeteg Elégedettségi Skálát használták.

E skálák pontszáma nem különbözött szignifikánsan a 12 hónapos követés során a telementális egészséggel depressziós ellátásban részesülő veteránok és a személyes ellátásban részesülők között.

Egede és munkatársai korábban beszámoltak a 241 depressziós idős veterán azonos vizsgálatának elsődleges eredményeiről és költségelemzési eredményeiről.

Egy 2015-ben Lancet Pszichiátria cikkében Egede kimutatta, hogy a telementális egészség nem volt alacsonyabb az azonos helyiségben történő szállításnál azoknál a betegeknél, akiknek súlyos depressziós rendellenességük volt a kezelési válasz kiváltására. A kezelési választ a depresszió tüneteinek 50% -os csökkenésének határozták meg egy 12 hónapos követési megbeszélésen, összehasonlítva a kiindulási értékkel, és a súlyos depressziós rendellenesség diagnózisának hiányát egy 12 hónapos követés során.

A. Által online közzétett cikkbenJournal of Affective Disorders, Egede kimutatta, hogy a depresszió kezelésének általános fekvőbeteg-költségei, valamint járóbeteg- és gyógyszertári költségei idővel nőnek az idős veteránoknál, függetlenül attól, hogy a kezelést személyesen vagy telementális úton nyújtják-e. Ez a költségnövekedés valószínűleg a látogatások számának növekedésével függ össze.

Ezekkel a korábbi megállapításokkal együtt, amelyek szerint a telementális egészség elsődleges eredményei és költségei hasonlóak a személyes depresszió kezeléséhez, a Journal of Clinical Psychiatry azt sugallja, hogy a telementális egészség életképes alternatívája a személyes látogatásoknak, mivel hasonló életminőséget és a betegek elégedettségét biztosítja.

A vizsgálatba bevont idős veteránok többsége férfi volt. Az aktív pszichózisban, demenciában, szerfüggőségben vagy öngyilkossági gondolatokban és egyértelmű szándékban szenvedő betegeket kizárták a vizsgálatból. Mint ilyen, a tanulmány eredményei nem feltétlenül vonatkoznak ezekre a populációkra.

Az olyan egyszerű megoldások, mint az otthoni videokonferencia, amely nem igényel internetkapcsolatot, hatékony módszer lehet a vidéki betegek, különösen az idősek mentális egészségügyi szükségleteinek kielégítésére.

Jelenleg azonban nem minden biztosítótársaság téríti meg a telementális egészséget a depresszió miatt. Bizonyíték arra, hogy a telementális egészség hasonló kezelési választ, a betegek elégedettségét és az életminőséget hasonló költségekkel jár, mint a személyes klinikák, azt sugallja, hogy ideje lehet ennek a változásnak - mondta Egede.

"Ez a három tanulmány együttesen azt mutatja, hogy a telementális egészség az elsődleges eredmények, a másodlagos eredmények és az életminőség, valamint a költségek szempontjából egyenértékű a depresszió személyes ellátásával" - mondta Egede.

"Itt az ideje, hogy a telementális egészség elfoglalja a megfelelő helyet a személyes tanácsadás mellett, mint életképes lehetőség a depresszió kezelésében, amely megszünteti az ellátás számos akadályát."

Forrás: Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem