Egérvizsgálat: Fejfájás csapódik az agy érzelmi központjába
A fej és az arc, beleértve a szemgolyókat, a füleket és a fogakat is tapasztalt fájdalmat a betegek következetesen úgy ítélik meg, hogy több szenvedést okoz és érzelmileg jobban kimerül, mint a test más részein jelentkező fájdalom.
Valójában a krónikus fej-arc fájdalom okozta szenvedés, mint például a klaszteres fejfájás és a trigeminus neuralgia, olyan súlyosakká válhat, hogy a betegek sebészeti beavatkozásokat keresnek, sőt megszakítják azokat az ismert idegi utakat, amelyek fájdalomjeleket hordoznak a fej és az arc között a hátsó agyig. De a betegek jelentős része továbbra is szenved, még ezen extrém intézkedések után is.
Egy új egérvizsgálat során a Duke Egyetem tudósai felfedezték, hogy az agy huzalozása állhat a fej- és arcfájdalmakkal járó súlyos szenvedések mögött. Az ok túlmutat az öt érzékszerven és azon, hogy a fájdalomérzetek miként éreznek minket érzelmileg.
Pontosabban, a fejet és az arcot szolgáló szenzoros neuronok közvetlenül az agy egyik elsődleges érzelmi jelzőközpontjába vannak bekötve. A test más részein található érzékszervi idegsejtek szintén kapcsolódnak ehhez az agyhoz, de csak közvetett módon.
"Az orvosok általában a fájdalomérzet kezelésére összpontosítanak, de ez megmutatja, hogy valóban kezelnünk kell a fájdalom érzelmi vonatkozásait is" - mondta Dr. Fan Wang, a Duke neurobiológiai és sejtbiológiai professzora, a tanulmány.
A fejből érkező fájdalomjeleket az érzékszervek két különböző csoportján keresztül viszik át az agyba, és lehetséges, hogy ezek a fejneuronok egyszerűen érzékenyebbek a fájdalomra, mint a testből érkezők. De az érzékenységbeli különbségek önmagukban nem magyarázhatják a nagyobb félelmet és érzelmi szenvedést, amelyet a betegek a fej-arc fájdalmára reagálnak, mint a test fájdalmai, mondta Wang.
A nagyobb félelemről, valamint a fej- és arcfájdalomtól szenvedő betegek jelentését funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) támasztja alá, amely nagyobb aktivitást mutat az amygdalában - az agy érzelmi tapasztalatokban részt vevő régiójában - a fejfájásra reagálva, mint válaszként testfájdalomra.
"Humán vizsgálatok során megfigyelték, hogy a fej és az arc fájdalma szélesebb körben aktiválja az érzelmi rendszert" - mondta Wang. - De a mögöttes mechanizmusok továbbra sem tisztázottak.
A kétféle fájdalom alapjául szolgáló idegi áramkör vizsgálatához a kutatók nyomon követték az agyi aktivitást egerekben, miután mancsot vagy arcot irritáltak. Az eredmények azt mutatják, hogy az arc irritációja nagyobb aktivitást eredményezett az agy parabrachialis magjában (PBL), egy olyan régióban, amely közvetlenül az agy ösztönös és érzelmi központjaiba van bekötve.
Ezután egy új technológián alapuló módszereket alkalmaztak Wang csoportja által a közelmúltban úttörő CANE néven, hogy azonosítsák az idegsejtek forrásait, amelyek ehhez az emelkedett PBL-aktivitáshoz vezettek.
"Ez eureka-pillanat volt, mert a testneuronoknak csak ez a közvetett útja van a PBL-hez, míg a fej- és arcneuronok ezen közvetett út mellett közvetlen bemenettel is rendelkeznek" - mondta Wang. "Ez megmagyarázhatja, miért van erősebb aktivációja az amygdalában és az agy érzelmi központjában a fej- és arcfájdalomtól."
További kísérletek azt mutatták, hogy ennek az útnak az aktiválása arcfájdalmat váltott ki, míg az út elhallgattatása csökkentette azt.
"Megvan az első biológiai magyarázat arra, hogy ez a fajta fájdalom miért lehet sokkal érzelmileg megterhelőbb, mint mások" - mondta Dr. Wolfgang Liedtke, a Duke Egyetem Orvosi Központjának neurológiai professzora és Wang tanulmányának társszerzője, aki fej- és arcfájdalommal küzdő betegek kezelése is.
"Ez megnyitja az ajtót nemcsak a krónikus fej- és arcfájdalmak mélyebb megértése felé, hanem az is, hogy ezt a betekintést az emberek számára előnyös kezelésekké alakítsák."
Liedtke szerint az itt meghatározott idegpálya megcélzása új megközelítést jelenthet e pusztító fej- és arcfájdalom innovatív kezeléseinek kidolgozásában.
A tanulmány a folyóiratban jelent meg Természet idegtudomány.
Forrás: Duke Egyetem
