5 Kiropraktikai szolgáltatások kérdésre

2012-ben az Orvostudományi Intézet megdöbbentő megállapítást tett közzé: az Egyesült Államok egészségügyi kiadásainak akár 30% -a pazarolható el. A szükségtelen gondozás tendenciájának leküzdésére a Chocolate Wizard kampányt hozták létre, hogy ösztönözze a betegeket, a szolgáltatókat és az egészségügyi szervezeteket arra, hogy összpontosítsanak a betegközpontú, kutatásorientált orvostudományra. Az Amerikai Kiropraktikus Szövetség (ACA) csatlakozott az ügyhöz, kiadva egy öt gerinckezelési eljárást és tesztet, amelyek megkérdőjelezhetők.

Az ACA listáját összeállították annak lehetõségeként, hogy nyílt párbeszédet folytathassanak a betegekkel arról, hogy a kezelési és / vagy értékelési eljárások mi lehetnek a legjobbak.

A Választott bölcsen kampányt az ABIM Alapítvány (amelyet az Amerikai Belső Orvostudományi Testület hozott létre) és a Consumer Reports vezet . Az ACA közel 100 egészségügyi szervezet között csatlakozik a Bölcs választás kampányhoz.

"A Csatlakozás a bölcs választáshoz kampány ösztönzi a betegközpontú, bizonyítékokon alapuló megközelítést a kezelésre és az orvosok és a betegek közötti megosztott döntéshozatalra" - mondta Christine Goertz, DC, PhD, az ACA Minőségbiztosítási és elszámoltathatósági Bizottságának és az ACA elnöke. Vezető tudományos tanácsadó.

"Amikor az egészségügyi források elpazarolódnak, ez veszélyezteti nemzetünk azon képességét, hogy minden beteg számára a lehető legmagasabb színvonalú ellátást nyújtsa" - folytatja Goertz.

De először: Nem a „Soha” lista

Míg az ACA listájának célja, hogy segítse a betegeket és a szolgáltatókat hatékonyabb beszélgetésekben a megfelelő ápolási irányról, azt nem szabad „rossz” tesztek vagy kezelések listájának tekinteni.

"Ennek a listának a célja nem tiltani semmilyen különleges kezelést minden esetben vagy diktálni az ápolási döntéseket" - mondja Goertz. „Ez arra a lehetőségre került, hogy nyílt párbeszédet folytatjunk a betegekkel arról, hogy mi a kezelési és / vagy értékelési eljárás a legfontosabb érdekeiknek. Ez természetesen nem használható fedezeti döntések vagy kizárások megállapításához. ”

Az ACA kérdőjele a kiropraktikus ellátás listája

Az ACA azt javasolja, hogy az orvosok és a betegek megvitassák a következő 5 vizsgálat és eljárás szükségességét:

1. Piros zászlók hiányában ne végezzen gerincképeket (röntgenfelvételeket) akut derékfájdalommal rendelkező betegek esetében a fájdalom megjelenése utáni hat hét során.
   „A képalkotás és a tesztek nem feltétlenül biztosítják a gyors helyreállítást; drágák lehetnek, és a sugárzás szempontjából bizonyos kockázatokkal járhatnak a beteg számára, és növelik a sebészeti kezelés megszerzésének valószínűségét is ”- mondja Goertz.

2. Ne végezzen ismétlődő gerincképet a beteg előrehaladásának nyomon követése céljából.
   „Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok, amelyek alátámasztják az ismételt röntgenfelvételek gerinc ugyanazon területén történő alkalmazását, ha nem történt változás a diagnózisban, a tünetek dokumentált súlyosbodása vagy a betegség progressziója” - mondja Goertz.

3. Kerülje el a passzív vagy palliatív fizikoterápiás kezelések (például hő, hideg, elektromos stimuláció és ultrahang) hosszantartó vagy folyamatos alkalmazását az derékfájás esetén, kivéve, ha azok támogatják az aktív kezelési terv céljait.
   „A [passzív terápiák] nagyon hasznosak lehetnek az aktív kezelési rend támogatása szempontjából, például egy beteg felkészítésekor alkalmazkodásra vagy gerincvel végzett manipulációra” - mondja Goertz. "De a betegek tétlenségéhez, hosszabb gyógyuláshoz és megnövekedett költségekhez is vezethetnek, ha nem megfelelően használják őket."

4. Ne végezzen hosszú távú fájdalomkezelést pszichoszociális szűrés vagy a lehetséges kapcsolódó pszichológiai rendellenességek, különösen a depresszió és a szorongás felmérése nélkül.
   "Erős összefüggés van az emberek között, akik már hosszú ideje szenvednek fájdalmak, és azok között, akik olyan dolgoktól szenvednek, mint a szorongás, a depresszió és a trauma utáni stressz rendellenességek." - mondja Goertz.

5. Ne írjon fel deréktámaszt vagy melltartót az deréktáji fájdalom hosszú távú kezelésére vagy megelőzésére.
   „Az ágyéki támaszok rövid távon korlátozott haszonnal járhatnak; azonban a kutatás nem támogatja az ágyéki támaszok hosszú távú használatát sem az derékfájdalom kezelésére, sem annak megelőzésére ”- mondja Goertz. "A hosszú távú alkalmazás a betegek inaktivitásához és hosszabb ideig tartó gyógyulásához vezethet."

Költségek csökkentése, az ápolás javítása

A hát- és nyaki fájdalom a leggyakoribb és legdrágább közegészségügyi problémák - az alsó hátfájás önmagában 200 milliárd dollárt fizet az Egyesült Államokban. Miközben a Bölcs választás kampány reméli, hogy csökkenti a szükségtelen orvosi költségeket, az elsődleges cél az, hogy segítse a betegeket és az orvosokat abban , hogy kidolgozzák a betegre szabott és a sikerhez kidolgozott kézműves ápolási terveket. Az ACA részvételével a Bölcs választás kampányban itt olvashat bővebben.

Források megtekintése

Donohue A. Az Amerikai Kiropraktikus Szövetség kiadja a Bölcs módon kiválasztott tesztek, eljárások kérdésére való felsorolását. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisely-List. Kiadva 2017. augusztus 15-én. Elérve 2019. április 22-én.