Az autizmussal élő gyermekek 9-szer nagyobb valószínűséggel látogatnak ER-t
A tanulmány megállapította, hogy az agresszióhoz kötődő súlyos magatartás volt a vezető oka a sürgősségi látogatásoknak az autista gyermekek körében.
A kutatók azt is megállapították, hogy a pszichiátriai sürgősségi ellátás valószínűsége nagyobb, ha egy gyermek magánegészségügyi biztosítással rendelkezik, nem pedig orvosi segítséggel.
"Az autizmussal élő gyermekek körében a sürgősségi ellátások magasabb arányának megállapítása azt mutatja, hogy sok autizmussal élő gyermek nem kap elegendő járóbeteg-mentális egészségügyi ellátást ahhoz, hogy megelőzze és kezelje azokat a válságokat, amelyek arra ösztönzik ezeket a családokat, hogy sürgős segítséget kérjenek" - mondta dr. Roma Vasa, a tanulmány vezető szerzője és gyermekpszichiáter a Kennedy Krieger Intézet Autizmus és Kapcsolódó Rendellenességek Központjában.
"Ezeknek a megállapításoknak ki kell emelniük az autizmussal élő gyermekek jobb átfogó járóbeteg-mentális egészségügyi ellátásának és biztosítási fedezetének sürgős szükségességét, valamint a sürgősségi orvosi személyzet fokozottabb oktatását és képzését."
A 2008-as Országos Sürgősségi Osztály mintájának felhasználásával a kutatók több mint 3,9 millió sürgősségi osztály látogatásának adatait vizsgálták 3 és 17 év közötti betegek számára, amelyek közül 13 191 látogatást ASD-s gyermekek végeztek.
A mentális egészséggel kapcsolatos látogatások a kórképek nemzetközi osztályozásának számlázási diagnózisain alapultak, amelyek magukban foglalták a hangulatot, a szorongást és a pszichotikus rendellenességeket, az öngyilkosságot és az önsérüléseket, valamint az externális viselkedéseket, például az agressziót - jegyezték meg a kutatók.
A kutatók azt is tanulmányozták, hogy a különféle típusú biztosítási fedezetek milyen hatással vannak a sürgősségi helyiség látogatásának valószínűségére pszichiátriai okokból.
Megállapították, hogy azok az autista gyermekek, akiknek családja magánegészségügyi biztosítással rendelkezett, mentális egészséggel kapcsolatos okokból 58 százalékkal nagyobb valószínűséggel keresték fel az ügyeletet, mint azok, akiknek az egészségbiztosítását állami egészségügyi segítségnyújtási programok biztosítják.
"Úgy gondoljuk, hogy ennek az az oka, hogy a magánbiztosítási tervek gyakran kizárják az autizmust a magatartás egészségügyi lefedettségéből, kevés hálózati szolgáltatóval rendelkeznek, vagy korlátozó korlátokat szabnak a mentálhigiénés költségek összegére, amelyet megtérítenek" - mondta Luther Kalb, az MHS, az első tanulmány szerzője és a Kennedy Krieger Intézet Autizmus és Kapcsolódó Rendellenességek Központjának kutatója.
A kutatók megjegyzik, hogy az USA-ban 88 gyermekből egynél ASD-t diagnosztizálnak, a sürgősségi helyiség használata pszichiátriai viselkedés kezelésére valószínűleg növekedni fog, hacsak nem következnek be változások. Vasa megjegyzi, hogy ez a tendencia különösen problémás, mert a sürgősségi osztály nem optimális környezet az ASD-s gyermekek számára, mivel a kaotikus környezet súlyosbíthatja az autizmussal kapcsolatos tüneteket.
"Az autizmussal élő gyermekeknek, különösen azoknak, akiknek pszichotikus rendellenességei vagy súlyos viselkedése van együtt, sürgősségi válságtervet kell készíteniük" - mondta Kalb.
"Mindenkinek, aki részt vesz egy autizmussal élő gyermek életében, a szülőktől az orvosi szakembereken át az iskolai oktatókig, rutinszerű megbeszéléseket kell folytatnia arról, hogy mit kell tennie egy fokozódó helyzet esetén."
Ez a tanulmány azt is javasolja, hogy a sürgősségi osztályoknak fontolóra kell venniük az ASD-s gyermekek befogadására szolgáló új intézkedések elfogadását. Ez magában foglalja a sürgősségi helyiségek szakembereinek fokozottabb oktatását és képzését arra vonatkozóan, hogy miként lehet megfelelően felmérni és kapcsolatba lépni a gyerekekkel az autizmus spektrumán.
Ezenkívül a kutatók azt javasolják, hogy az autizmussal élő gyermekek nagy száma, akik belépnek a sürgősségi helyiségekbe, szükségessé tehet egy külön zónát az ASD-s gyermekek számára, amely kevésbé kaotikus és kevesebb stimulációt tartalmaz, mint a kórház más részein.
A tanulmány a folyóiratban jelent megGyermekgyógyászati sürgősségi ellátás.
Forrás: Kennedy Krieger Intézet
