A CBT megkönnyítheti a szívelégtelenségben szenvedő betegek depresszióját

Egy új tanulmány feltárja, hogy a kognitív-viselkedési terápiás beavatkozás, amely mind a depresszió, mind a szívelégtelenség öngondoskodását célozta, részben sikeres volt.

A kutatók felfedezték, hogy a CBT hatékony depresszió esetén, de nem a szívelégtelenség öngondoskodása vagy a fizikai működés szempontjából, összehasonlítva a fokozott szokásos ellátással.

A szívelégtelenség akkor fordul elő, ha a szív nem annyira pumpál, mint kellene. Az állapot agresszív öngondoskodást igényel gyógyszeres kezelés, étrend és megfelelő aktivitási szint formájában.

A szívelégtelenség az egyik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek, és az állapot gondozása nagyon drága. A depresszió és a nem megfelelő önellátás növeli a kórházi kezelés és a halál kockázatát a betegségben szenvedő betegeknél.

Az öngondozás magában foglalja a fizikai működés fenntartását és az akut exacerbációk megelőzését, például alacsony nátriumtartalmú étrend követését, testmozgást és előírt gyógyszerek szedését a cikk háttérinformációi szerint.

A tanulmányban, amelyet online publikált JAMA Belgyógyászat, Kenneth E. Freedland, Ph.D., a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának munkatársai és munkatársai véletlenszerűen 158 szívelégtelenségben és súlyos depresszióban szenvedő járóbeteget jelöltek meg tapasztalt terapeuták által nyújtott kognitív-viselkedési terápiára (CBT), plusz a szokásos gondozással (UC; n = 79) vagy önmagában UC (n = 79).

Mindkét csoportban fokozták a szokásos gondozást egy strukturált szívelégtelenség-oktatási programmal, amelyet egy szívápoló nyújtott be. Az intervenciós kezelés a standard CBT kézikönyveket és a szívbetegeknek szóló CBT kiegészítő kézikönyvet követte.

A beavatkozás intenzív szakasza legfeljebb hat hónapos heti egy órás foglalkozásokból állt. A munkamenetek kéthetente, majd havonta szűkülnek az intenzív (heti) kezelés befejezése és a randomizálás utáni hat hónap között.

A résztvevők százharminckettő (84 százaléka) fejezte be a kezelés utáni hat hónapos felméréseket; Az UC 60 (76 százaléka) és a CBT résztvevőinek 58 (73 százaléka) minden utólagos értékelést elvégzett.

A hat hónapos depresszió pontszámai alacsonyabbak voltak a CBT-ben, mint az UC csoportban. A CBT nem javította a szívelégtelenség öngondoskodását vagy a fizikai működését, de javította a szorongást, a fáradtságot, a szociális működést és az életminőséget, és további elemzések szerint a beavatkozás segíthet csökkenteni a klinikailag depressziós betegek kórházi kezelésének arányát.

Fontos az a megállapítás, hogy a CBT sikeres volt depresszió esetén; A CBT-t fel lehet használni a depresszió kezelésére akkor is, ha az antidepresszáns terápia sikertelen. Alternatív megoldásként a CBT önmagában alkalmazható a depresszió kezelésében, nem pedig a gyógyszer kezelésében.

"Az eredmények arra utalnak, hogy a CBT jobb, mint a HF-ben szenvedő betegek depressziójának szokásos ellátása" - írják a kutatók.

„További kutatásokra van szükség a depresszió, az öngondoskodás, a fizikai működés és az életminőség javítására HF-ben és komorbid súlyos depresszióban szenvedő betegeknél.”

Forrás: The JAMA Network Journals / EurekAlert