A PTSD és a traumás agysérülés hasonlóságai
A veteránokon végzett új képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy a poszttraumás stressz zavarban (PTSD) és a traumás agysérülésben (TBI) egyaránt szerepet játszanak-e az agyi hálózatok bonyolultsága.
Mindkét állapot a fogyatékosság és az öngyilkosság magas arányával jár, és bár különálló állapotok, általában együtt fordulnak elő.
Például egy katona, akinek traumás tapasztalat eredményeként alakult ki PTSD, agyi sérülést is szenvedhetett ezen tapasztalat során.
Jelentős kutatásokat végeztek a PTSD és a TBI hátterében álló agyi mechanizmusok megértésére, de még mindig hiányoztak az ismeretek arról, hogy pontosan mely agyi hálózatok zavartak meg ezekben a rendellenességekben.
Ennek a hiánynak a pótlására Dr. Jeffrey Spielberg és munkatársai a VA Boston Healthcare System-ben funkcionális mágneses rezonancia képalkotás és grafikonelméleti eszközök segítségével vizsgálták az agyi hálózatokat traumaveszélyes veteránokban.
A gráfelmélet egy új, kifinomult elemzés, amely az agyi hálózatokat olyan bonyolultsági szinten jeleníti meg, amely korábban lehetetlen volt. Lehetővé teszi az agyi kapcsolatok mintázatának vizsgálatát, szemben az egyes kapcsolatok vizsgálatával.
A tanulmányhoz a kutatók a Tartós szabadság, az Iraki szabadság és az Új hajnal művelet 208 veteránját toborozták, akik mind traumatikus eseményt éltek át. Megállapították, hogy azok a veteránok, akiknél súlyosabb PTSD-t észleltek újra (pl. Visszaemlékezések vagy az esemény újraélése), két hálózatban gyengébb kapcsolatot mutattak.
Az első megváltozott hálózat magában foglalja a hippocampust és a prefrontális kéreget, és részt vesz a kontextuális információk szolgáltatásában. Ez arra utal, hogy talán a hippokampusz túlterjesztheti a traumával kapcsolatos emlékeket, és ezért nem sorolja helyesen a nem fenyegető jelzéseket a „biztonságos” kategóriába.
A második hálózat, amelyet csak a komorbid enyhe TBI-vel rendelkező veteránok azonosítottak, magában foglalja a bazális ganglionokat és a prefrontális kéreget, és szerepet játszik a munkamemóriában.
A tanulmánynak voltak korlátai, mert a vizsgált veteránok már traumatikus eseményt éltek át. Ezért a kutatók nem tudták pontosan megállapítani, hogy a megfigyelt agyhálózati zavarok jelen voltak-e ezeknél az egyéneknél a trauma bekövetkezte előtt, vagy pedig a traumának való kitettség következtében következtek be.
Ennek a pontnak a tisztázása érdekében szükség lesz a veszélyeztetett személyek jövőbeni kutatására, esetleg a katonák megvizsgálására a katonai bevetés előtt és után.
"Soha nem lehet teljesen megkülönböztetni a stressz súlyosságának, a stresszel szembeni ellenálló képesség képességének és az enyhe TBI jelenlétét a PTSD-vel kapcsolatos szorongásokban és fogyatékosságokban, mert ezek a tényezők annyira összetettek és szorosan összefonódnak" - mondta. Dr. John Krystal, a folyóirat szerkesztője Biológiai pszichiátria.
„Ez a tanulmány azonban azt sugallja, hogy a traumás stressz hatásához kapcsolódóan az agyi áramkör funkcionális összekapcsolhatóságában finom, de fontos különbségek vannak a TBI-vel és anélkül. Ezek az adatok további bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a TBI megnehezítheti a traumatikus stresszhez kapcsolódó tünetek gyógyulásának képességét. "
Forrás: Elsevier
