A fényterápiára adott kezdeti válasz nem jósolja meg az eredményt
Monika Acharya, MD, az Amerikai Pszichiátriai Társaság Philadelphiában tartott éves találkozóján elmondta, hogy egy SAD-ban szenvedő 79 beteg bevonásával végzett placebo-kontrollos vizsgálatban az egy óra múlva bekövetkezett eredmények korrelációs együtthatója a hat hét múlva elért eredményekhez viszonyítva közel nulla volt.
Mégis, a betegek tünetei észrevehetően csökkentek a kiindulási értékhez képest, mind az első munkamenet után, mind a kezelés végén - jegyezte meg.
Sok betegség esetén a kezelésre adott korai válasz megjósolhatja a közép- és hosszú távú eredményeket - mondta Acharya. Az SAD fényterápiájának alkalmazásával kapcsolatos biológiai változások azonnal kimutathatók, ami arra utal, hogy a betegek kezdeti válasza megjósolhatja azokat, akiknek előnyös lenne a folyamatos kezelés.
Korábbi tanulmányok azt találták, hogy a SAD-betegek közel fele nem reagál a fényterápiára.
Az Acharya tanulmányában 79 beteg vett részt, körülbelül kétharmad nő, átlagéletkoruk 44 éves volt. Strukturált klinikai interjúk során diagnosztizálták őket SAD-val; egyikük sem szedett pszichotrop gyógyszereket. Véletlenszerűen rendelték őket egy kezdeti két órás élénk fehér vagy vörös fényre (a vörös fény a placebo).
Az első ülést követően minden beteg hat héten keresztül minden reggel egy órát fehér fényt használt.
A betegek hetente követték nyomon telefonon a klinika munkatársaival, és jelentették válaszaikat. A mellékhatásokkal, valamint a kezelés időtartamával és időzítésével ezután foglalkozni lehet - mondta Acharya.
A depressziós tüneteket elsősorban a Hamilton Depressziós skála SAD-specifikus formájával értékelték, a SIGH-SAD formát. Valamennyi beteg kiindulási pontszáma meghaladta a 20-at (átlag 32,3).
Az első kezelés a SIGH-SAD pontszámok kicsi csökkenéséhez vezetett mind a fehér, mind a vörös fény csoportban: 1,6 pont fehér fénnyel (P = 0,03) és 0,8 pont vörös fénnyel (P = 0,20).
4 hét után az átlagos pontszám 12,7-re csökkent, és a hatodik hétre tovább csökkent, átlagosan 8,3-ra.
A betegek 63 százaléka reagált, 31 százalékuk tünetei megszűntek a negyedik hétig. Újabb kéthetes kezelés után 82,1 százalék reagált, 58 százalékuk remisszióban volt - állítja Acharya.
De az egy óra elteltével és hat hét elteltével adott válaszok egyáltalán nem voltak összefüggésben, jelentette az Acharya, függetlenül attól, hogy az első ülésen piros vagy fehér fényhez rendelték-e őket. A SIGH-SAD pontszámok 20 százalékos csökkenése az első ülés után - amelyet kilenc résztvevőnél tapasztaltak - nem volt jelentősen összefüggésben a remisszióval négy vagy hat héten belül.
Másrészt kollégáival azt tapasztalta, hogy a testtömeg-index szignifikánsan korrelál a válaszokkal: A magasabb BMI-vel rendelkező betegek nagyobb válaszokat adtak a fényterápiára.
A tanulmány rugalmas adagolása jelentős korlátozást jelentett, mondta Acharya. Nem áll rendelkezésre adat arról, hogy volt-e összefüggés az első munkamenet utáni eredmények vagy a későbbi értékelések és a betegek adagolási szokásai között a vizsgálat során.
Forrás: Amerikai Pszichiátriai Társaság
