A gyermekkori ADHD a diabéteszes terhességhez, a szegénységhez kapcsolódik

Új kutatások szerint úgy tűnik, hogy a terhesség által előidézett és szegény cukorbetegségben szenvedő, terhességi cukorbetegségben szenvedő anyától született csecsemő sokkal nagyobb kockázatot jelent a gyermekkori figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kialakulásában - 14-szer nagyobb mint egyiküknek sem kitett gyermekek.

A doktor, Yoko Nomura, Ph.D., a New York-i Városi Egyetem Queens College-ja által vezetett kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy van-e összefüggés a terhességi cukorbetegség (GDM) és az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, valamint a gyermek kockázata között az ADHD vagy más neurodevelopmentális probléma kialakulása.

Tehát a kutatók összehasonlították a GDM-ben szenvedő és anélküli anyák utódjait egy gazdaságilag sokszínű mintában, melyben 212 szülő volt vagy „veszélyeztetett”, vagy „tipikusan fejlődő” gyermek. A gyermekek 3 és 4 év közöttiek voltak a vizsgálat időpontjában, és az összehasonlításokat ADHD minősítési skála segítségével végezték.

A „veszélyeztetett” gyermekeknek legalább hat figyelmetlensége vagy hat hiperaktív és impulzív tünete volt a szülők, a tanárok vagy mindkettő értékelésében (összhangban az ADHD diagnosztikai kritériumaival). A „tipikusan fejlődő” gyermekeknek háromnál kevesebb tünete volt minden tartományban.

„A terhességi cukorbetegség előfordulása több mint 20 éve növekszik, különösen az etnikai kisebbségek és az alacsony társadalmi-gazdasági státusú (SES) személyek körében, valamint az életmódbeli változások, amelyek növelik a kockázatot, beleértve a telített zsírok, cukor és feldolgozott élelmiszerek nagyobb fogyasztását, és ülő munkakörnyezet ”- mondta Joel Nigg, Ph.D., a portlandi Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetemről, kísérő szerkesztőségben írva. "Feltételezzük, hogy a releváns környezeti kockázatok nagy része a fejlődés korai szakaszában jelentkezik."

Az átlagos figyelmetlenségi pontszám a vizsgálat kezdetén az anya GDM-nek kitett utódok esetében szignifikánsan magasabb volt, mint az exponálatlan utódoké, de a hiperaktivitás / impulzivitás pontszámokban nem volt különbség a két csoport között.

Az alacsony SES-családokban élő gyermekeknél a magas SES-családokhoz képest nagyobb volt a figyelmetlenség és a hiperaktivitás / impulzivitás pontszám.

Az eredmények nem mutattak különbséget az ADHD kockázatában a kiinduláskor, de 6 éves korban kétszeresen megnőtt a kockázat a GDM-nek kitett gyermekek körében a nem kitett gyermekek körében. Az alacsony SES-családokban élő gyermekek körében a kiindulási és a 6 éves korban kétszer is megnőtt az ADHD kockázata.

"A terhességi cukorbetegség (GDM) általában a második és a harmadik trimeszterben alakul ki, és a glükóz intolerancia definíciója a terhesség kezdetével vagy első felismerésével" - írják a szerzők a cikkben.

A terhességi diabetes mellitusnak és az alacsony SES-nek kitett gyermekek kompromittált neurobehaviorális működést mutattak, beleértve az alacsonyabb IQ-t, a gyengébb nyelvi képességeket, valamint a viselkedési és érzelmi működés csökkenését.

A GDM és az SES expozíció eredményekkel való kapcsolatának vizsgálatakor a szerzők 14-szeresére növelték az ADHD kialakulásának kockázatát mind a GDM-nek, mind az alacsony SES-nek kitett gyermekek körében. Ezzel szemben az egyedül anyai GDM-nek vagy csak alacsony SES-nek kitett gyermekeknél nem volt szignifikánsan megnövekedett ADHD kockázat.

"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az alacsonyabb SES-háztartásokban nevelkedő GDM-es anyák gyermekei sokkal nagyobb kockázatot jelentenek az ADHD kialakulásában, és a szuboptimális neurokognitív és viselkedési fejlődés jeleit mutatják" - vonják le a szerzők.

"Mivel az ADHD magas örökölhetőségű rendellenesség, a környezeti kockázatoknak való kitettség megelőzésére irányuló erőfeszítések a betegképzés révén hozzájárulhatnak az ADHD és más fejlődési problémák nem módosítható, nem módosítható kockázatának csökkentéséhez."

"Ha ok-okozati viszonyok vannak, és ha patofiziológiailag megérthetők, akkor az ADHD-ra gyakorolt ​​ilyen környezeti hatások" játékváltoztató "jelentőségűek, mert megnyitják az ajtót az ADHD-esetek azon részének végül megakadályozására, amelyet az idegrendszer korai sértése okoz." Nigg.

"Ha egy adott környezeti ok-okozati hatás bebizonyítható, még akkor is, ha a gyermekek egy részében hatékony, és annak biológiai mechanizmusai tisztázódnak, akkor egy erőteljes modellt fognak létrehozni az ADHD kialakulásának módjáról" - zárta le Nigg.

"Ez a felfedezés döntő lépcsőfok lesz az ADHD fenotípus végső közös útjához vezető többféle oksági út elemzése felé."

Az új kutatás a folyóirat Online First kiadásában jelent meg A gyermekgyógyászat és a serdülők orvostudományának archívuma.

Forrás: JAMA