A pszichózisban szenvedő terhes nőknek magasabb gyógyszeradagra van szükségük

Noha az antipszichotikus gyógyszerek vagy a neuroleptikumok újabb generációjának kevesebb negatív mellékhatása van, mint az idősebb generációknak, egy új tanulmány megállapította, hogy a terápiás hatás fenntartása érdekében nagyobb dózisokra van szükség a terhesség alatt.

A Bécsi Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Orvostudományi Tanszékének kutatói egy terhes nők neuroleptikuma új generációjának farmakológiai változásait vizsgálták.

Például az aripiprazolt (márkanév Abilify), egy újabb atipikus antipszichotikumot írják fel súlyos mentális rendellenességek, például bipoláris rendellenesség és skizofrénia esetén.

A neuroleptikumokat gyakran akkor írják fel, ha a tünetek nagyon aggasztóak a beteg számára, vagy ha az illetőt veszélynek tekintik önmagára vagy másokra nézve. Képesek csökkenteni a hallucinációkat, téveszméket, paranoiát, zavartságot és a pszichózis egyéb tüneteit.

Kezelés nélkül a pszichózisban szenvedő terhes nők stressznek vannak kitéve, ami árthat nekik és születendő gyermeküknek. Ebben az esetben az állapot visszaesése (a kezeletlen esetek akár 70 százaléka) gyakran kábítószerrel és alkohollal való visszaélést és megnövekedett öngyilkossági kockázatot eredményez.

A születendő gyermeket fenyegető kockázatok elkerülése érdekében azonban az orvosok gyakran csökkentik a neuroleptikus gyógyszerek adagját a pszichózisban szenvedő terhes nőknél. Ez azonban növeli annak kockázatát, hogy a gyógyszeres szint a terápiás tartomány alá csökken.

A tanulmányhoz a kutatók három terhes nő vérplazmájában és köldökzsinórvérében mérték az aripiprazol szintjét. Az eredmények azt mutatták, hogy ezek a szintek a terhesség közepétől kezdve a terápiás tartomány alá estek a fiziológiai változások miatt.

"Ez a tanulmány először mutatja, hogy a plazmaszint dinamikája megegyezik más anyagosztályokéval, például az antidepresszánsokkal" - mondta Dr. Claudia Klier, a vizsgálat vezetője.

"Itt is gyakran növelni kell az adagot annak érdekében, hogy átlépjen az effektív tartományba."

Ez az első alkalom, hogy megvizsgálták az aripiprazol áttelepedési sebességét a placentán, mivel klinikai vizsgálatokat nem végeznek terhes nőkön. Csak néhány esetben végeztek vizsgálatokat a klinikai döntéshozatal érdekében.

Ezeket az eseteket, amelyek sürgősen szükséges biztonsági és hatékonysági adatokat szolgáltattak, jelenleg terhes nőktől gyűjtik össze az új neuroleptikumok generációjával kapcsolatban. A vizsgálatban szereplő mind a három nő egészséges gyermekeket szült.

Forrás: Bécsi Orvostudományi Egyetem