Vetélés kockázata antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásával

Bár az antidepresszánsok terhesség alatt történő abbahagyása depressziós visszaesést eredményezhet, egy új tanulmány megállapítja, hogy az antidepresszánsokat használó terhes nőknél megnő a vetélés kockázata.

Az antidepresszánsokat széles körben használják a terhesség alatt, és a nők legfeljebb 3,7 százaléka fogja használni őket valamikor az első trimeszterben.

A tanulmány megtalálható a Canadian Medical Association Journal, az antidepresszánsokat használó terhes nőknél a vetélés általános kockázatának 68 százalékos növekedését állapította meg.

Az antidepresszánsok terhességi alkalmazásával kapcsolatos korábbi vizsgálatok többségében nem a vetéléseket tekintették fő eredménynek, kicsi a mintájuk, és többük ellentmondásos eredményeket mutatott.

Ez a nagy tanulmány megpróbálta meghatározni az összefüggést az antidepresszánsok terhességi alkalmazása között, beleértve az osztályokat, típusokat és dózisokat, valamint a vetélés kockázatát.

A Montreali Egyetem és a CHU Ste-Justine kutatói 5124 quebeci nő adatait vizsgálták nagy terhes nők népességalapú kohorszából, akiknél klinikailag igazolták a 20 terhességi hétig tartó vetéléseket, és nagyszámú, ugyanannak a nőnek a mintáját. nyilvántartásba vételét, akiknek nem volt vetélése. A vetélők közül 284 (5,5 százalék) vett antidepresszánsokat terhesség alatt.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), különösen a paroxetin (Paxil) és az SNRI, a venlafaxin (Effexor), együtt jártak a vetélés fokozott kockázatával, akárcsak bármelyik antidepresszáns magasabb napi dózisa.

Emellett a különböző antidepresszánsok kombinációja megduplázta a vetélések kockázatát.

"Ezek az eredmények, amelyek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók általános osztályhatására utalnak, nagyon megbízhatóak, figyelembe véve a vizsgált felhasználók nagy számát" - írja Dr. Anick Bérard, a montreali egyetem vezető szerzője és a gyógyszerekkel foglalkozó kutatási egység igazgatója. és a terhesség a CHU Ste-Justine-nál.

A kutatók sürgetik, hogy azok az orvosok, akiknek fogamzóképes korú betegei szednek antidepresszánsokat, vagy olyan terhes betegek, akiknek antidepresszáns terápiára van szükségük a terhesség korai szakaszában, beszéljék meg velük a kockázatokat és az előnyöket.

A kapcsolódó kommentárban Adrienne Einarson asszony, a Beteg Gyermekek Kórháza (SickKids) Motherisk programjának igazgatóhelyettese azt írja, hogy nincs „arany standard a terhesség alatti gyógyszerek biztonságának tanulmányozására, mert minden módszernek vannak erősségei és korlátai, ”És az eredmények tanulmányonként változhatnak.

Ebben a tanulmányban hiányoztak fontos potenciális zavaró tényezőkről szóló adatok. Az antidepresszánsok terhesség alatti használatának általános eredményei és a vetélés kockázata azonban az eltérő módszertan ellenére szinte megegyezett a 2009-ben közzétett, 937 nővel végzett Motherisk-vizsgálattal.

"Nyilvánvaló, hogy ez a tanulmány nem tud végleges következtetéseket levonni arról, hogy az antidepresszánsok növelik-e a spontán abortusz kockázatát", bár a szerző rámutat, úgy tűnik, hogy az antidepresszánsoknak kitett nőknél kisebb a kockázata a vetélések számának kevesebb mint kétszerese mellett. akik nincsenek kitéve.

Forrás: Canadian Medical Association Journal