Az Alzheimer-féle biomarkerek élet közbeni változásai megjósolhatják a demenciát

A kutatók úgy vélik, hogy az Alzheimer-kór kulcsfontosságú biomarkereinek középső életkori változásai előre jelezhetik, hogy ki alakítja ki demenciát évekkel később.

A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának nyomozói több mint 10 éven át tanulmányozták egészséges felnőttek agyi vizsgálatát és cerebrospinalis folyadékát. A tanulmányba való belépéskor 169 kognitívan normális, 45 és 75 év közötti résztvevőt követtek.

Minden résztvevő háromévente teljes klinikai, kognitív képalkotási és cerebrospinalis folyadék biomarker elemzést kapott, minimum két értékeléssel. Az adatok elemzése azt sugallta, hogy a kognitívan normális 45-54 éves résztvevők között a kulcsfontosságú biomarker csökkenése összefüggésben állt a plakkok megjelenésével az agyi vizsgálatok során évekkel később.

A tanulmány megjelenik JAMA Neurology.

"Túl korai ezeket a biomarkereket arra használni, hogy végérvényesen megjósolhassuk, hogy az egyes betegeknél kialakul-e az Alzheimer-kór, de mi ezen a célon dolgozunk" - mondta Anne Fagan, vezető szerző, Ph.D., a neurológia professzora.

"Egy nap reméljük, hogy ilyen intézkedéseket alkalmazunk az emberek azonosítására és kezelésére évekkel azelőtt, hogy a memóriavesztés és más kognitív problémák nyilvánvalóvá válnának."

A résztvevők első értékelésénél a kutatók három korcsoportra osztották őket: korai középkorúak (45-54 évesek); közép-középkorú (55-64); és késő középkorú (65-74).

Az új tanulmányban értékelt biomarkerek a következők voltak:

• amiloid béta 42, egy fehérje, amely az Alzheimer-plakkok fő összetevője;
• tau, az agysejtek szerkezeti alkotóeleme, amely megnő az agy-gerincvelői folyadékban, mivel az Alzheimer-kór károsítja az agysejteket;
• YKL-40, újonnan felismert fehérje, amely gyulladásra utal és az agysejtek termelik;
• amiloid plakkok jelenléte az agyban, amiloid pozitronemissziós tomográfia (PET) felvételeken keresztül.

A tudósok megállapították, hogy a cerebrospinális folyadékban az amiloid béta 42 szintjének csökkenése a 45-54 éves kognitív normál résztvevők körében összefügg a plakkok megjelenésével az agyi vizsgálatok során évekkel később.

A kutatók azt is megállapították, hogy a tau és az agy-sejtek sérülésének egyéb biomarkerei egyes embereknél meredeken növekednek, amikor elérik az 50-es évek közepét és a 70-es évek közepét, és az YKL-40 az egész korcsoportban emelkedik, amelyre a tanulmány összpontosít.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy mindezeket a biomarkereket befolyásolhatja az Alzheimer-kór, de ez az első nagy adatkészlet, amely azt mutatja, hogy a biomarkerek idővel változnak a középkorú egyéneknél.

Mindezek a változások kifejezettebbek voltak azoknál a résztvevőknél, akik olyan génformát hordoztak, amely jelentősen növeli az Alzheimer-kór kockázatát. A gént APOE néven ismerik, és a tudósok tudták, hogy azoknak az embereknek, akiknek ennek a génnek egy adott változatából két példány van, akár tízszer nagyobb a kockázata az Alzheimer-kór kialakulásának, mint a gén más verzióival.

Az adatok az egyetem Charles F. és Joanne Knight Alzheimer-kórkutató Központjában folyamatban lévő felnőtt-gyermek tanulmányból származnak. A tudósok nyomon követték a betegség családtörténetében és anélkül résztvevőket, hogy azonosítsák az Alzheimer-kór biomarkereit, amelyek évekkel később szorosabban kapcsolódnak a teljes betegség kialakulásához.

"Az Alzheimer-kór hosszú távú folyamat, és ez azt jelenti, hogy sokáig kell megfigyelnünk az embereket, hogy működés közben bepillantsunk rá" - mondta Fagan.

Forrás: Washingtoni Egyetem, St. Louis