Az orvosok segítése a rossz hírek hatékonyabb közzétételében

Annak ellenére, hogy kidolgozták a rossz híreket a betegek felé terjesztő irányelveket, sok orvos beszámol arról, hogy nincs elegendő képzettség a kihívásokkal teli beszélgetések lebonyolítására.

Lehet, hogy az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának egy új tanulmánya talált jobb módszert. A Feinberg orvostanhallgatók számára felajánlott új osztály a „szimuláción alapuló elsajátítás” elnevezésű megközelítést alkalmazza, hogy az orvosokat világos és együttérző módon nehéz beszélgetésekre bocsássák.

A hallgatók oktatókkal és képzett színészekkel gyakorolják mindaddig, amíg be nem tudják mutatni a kulcsfontosságú készségeket, beleértve azt, hogy miként lehet kommunikálni a híreket orvosi szakzsargon nélkül, hogyan lehet meghallgatni a betegek aggodalmait, hogyan lehet reagálni az érzelmi válaszok sokféleségére és hogyan kell egyértelműen beszélni kezelési lehetőségeken keresztül.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy minden interaktív képzésben részesült orvostanhallgató elsajátította a nehéz beszélgetésekhez szükséges készségeket. Ezenkívül a hallgatók 100% -a arról számolt be, hogy ajánlaná a tanfolyamot egy kollégájának.

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé Akadémiai orvostudomány.

"Tudjuk, hogy a betegek és a családok örökre emlékeznek ezekre a beszélgetésekre" - mondta Dr. Julia Vermylen, az első szerző, a Feinberg orvostudományi és orvosi oktatási adjunktusa. "Jobb ezeket a készségeket egy szimulált környezetben gyakorolni, ahol senkinek nem esik bántódása, hogy amikor a való életben ezt megteszi, az emberek megértsék a híreket, a következő lépéseiket, és tudják, hogy van partnerük ebben."

Az orvosokat már régóta képezték rossz hírek eljuttatására a diáktársakkal való szerepjátékkal vagy emlékeztető eszközök követésével - mondta Vermylen.

Ez az osztály azért különbözik, mert elsajátító tanulási megközelítést alkalmaz, amelyet elsősorban olyan eljárások megtanítására használtak, mint például egy IV beadása a beteg nyakába. Az elsajátító tanulási megközelítésben, ha egy hallgató először nem megy át, addig meg kell ismételnie a szimulációkat, amíg nem sikerül, ami biztosítja az egységes kompetenciaszintet vagy „kiválóságot mindenki számára” - mondta Vermylen.

"Egyetlen diák sem tud átcsúszni a repedéseken" - mondta Vermylen. „Ez az elsajátító tanulás megközelítésének lényege. Itt nincs haranggörbe. ”

Senior szerző, Dr. Gordon Wood, az orvostudomány és az orvosképzés docense elmondta: "A hallgatók gyakran elkövetnek egy hibát, hogy annyira az orvosi információkra koncentrálnak, hogy elfelejtik felismerni a hír érzelmi hatását a betegre."

"Ha valaki rossz híreket hall, általában érzelmek áradata van, és ha az orvos abban a pillanatban folyamatosan orvosi információkról beszél, a betegek gyakran azt jelentik, hogy nem hallottak semmit, amit mondtak."

"A diákoknak meg kell tanulniuk a szünetet, hogy a páciens egy pillanatra reagáljon, és el kell sajátítaniuk azokat a készségeket, amelyek segítenek a betegnek feldolgozni ezt az új valóságot" - mondta Wood. "Ha ez jól sikerült, a betegek támogatást éreznek, és az érzelmi áradás eléggé visszahúzódik ahhoz, hogy hallani tudjanak az orvosi tervről."

Ennek megvalósításához az oktatók kiértékelik a hallgató kommunikációs készségeit a képzés előtt, megnézve a hallgató egy-egy videokazettán készített szimulációját, amely rossz híreket közvetít egy képzett színész számára. (A vizsgálat során a hallgatóknak tájékoztatniuk kellett a beteget, hogy nemrégiben agydaganat okozta fejfájásukat okozták.)

A hallgatók ezután visszajelzést kapnak teljesítményükről, és négy-hat orvostanhallgatóból álló csoportban és egy oktatónál lehetőséget kapnak arra, hogy képzett színészekkel gyakorolják azokat a képességeket, amelyeket hiányoztak, különféle klinikai forgatókönyveket és különböző érzelmi reakciókat ábrázolva (pl. Szomorúság) , harag, aggodalom stb.).

A hallgatók képesek „időt szánni” a forgatókönyvek során, és ötletelni tudják a kihívást jelentő helyzetek különböző megközelítéseit, majd újrakezdhetik a találkozást, hogy kipróbálják az új készséget.

Az orvostanhallgatóknak azt is meg kell mondaniuk, hogy beszélgetéseiket a beteg válaszára és igényeire alapozzák. Néha a betegnek több információra lehet szüksége; máskor csak vállra van szükségük a síráshoz.

"Az orvosnak ki kell szolgálnia mindazokat az információkat, útmutatásokat és érzelmi támogatást" - mondta Wood. "Általános keretet és készségkészletet tanítunk, majd a szimulációk segítségével gyakoroljuk a különböző helyzetekben történő alkalmazását."

A képzés után a hallgatók egy újabb, egymással videofelvételen készített szimuláción esnek át a rossz hírek egy színész számára. Ha bizonyítják a készségek elsajátítását, akkor elkészültek, de ha nem, akkor addig gyakorolnak többet, amíg nem tudják megmutatni az elsajátítást.

Ily módon az egyes hallgatók képzésének hossza változhat, de végül mindannyian megszerzik a nehéz hírek megosztásához szükséges készségeket érthető és gondoskodó módon.

Forrás: Északnyugati Egyetem