A fiatalok öngyilkossági megoszlása szűrési lehetőséget jelenthet a Medicaid számára
Egy új tanulmány szerint 2009 és 2013 között 16 államban öngyilkosság következtében elhunyt fiatalok közül csaknem négyen voltak Medicaid-bejegyzettek.
"Az öngyilkosság által elhunyt fiatalok csaknem 40 százalékát fedezte a Medicaid, ami arra utal, hogy a beiratkozók hatékony öngyilkossági szűrése jelentősen csökkentheti az öngyilkossági halálozást az Egyesült Államokban" - mondta Cynthia A. Fontanella, a Pszichiátria Osztályának vezető nyomozója. és viselkedési egészség az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjában.
A tanulmány eredményei szerint az öngyilkosság általános aránya a Medicaid és a nem Medicaid csoportok esetében konzisztens volt, mindkét csoportban a legmagasabb az idősebb fiatalok és a férfiak körében.
A kutatók szerint azonban néhány demográfiai alcsoportban figyelemre méltó különbségek voltak.
Például a 10-14 éves fiatalok, a nők (életkortól függetlenül) és az akasztással elhunyt egyének Medicaid-populációja között lényegesen magasabb az öngyilkosság százalékos aránya.
A kutatók szerint ez olyan információ, amely felhasználható a szűrési és megelőzési erőfeszítések célzására, és segít elérni az Országos Akciószövetség az Öngyilkosság Megelőzésében Kutatási Prioritás Munkacsoport (RPTF) azon célját, hogy 2025-ig 20 százalékkal csökkentsék az öngyilkossági haláleseteket és kísérleteket.
A tanulmány 4045, 10 és 18 év közötti fiatal adatait elemezte, akik 2009 és 2013 között öngyilkossággal haltak meg 16 államban: Kaliforniában, Floridában, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, Észak-Karolina, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington és Wisconsin.
Ezek az államok képviselik az Egyesült Államok tíz legnépesebb államát, kiterjednek az ország minden régiójára, és a kutatók szerint a teljes Medicaid gyermekpopuláció kétharmadát - 65 százalékát - teszik ki.
A tanulmányhoz a halotti anyakönyvi kivonat adatait egyeztették a Medicaid adataival és az Injury Statistics Query and Reporting System-rel. Az életkor, a nem és az okspecifikus halálozási arányokat külön-külön számították ki mind a Medicaid, mind a nem Medicaid csoportokra - magyarázzák a kutatók.
Az öngyilkosság a második leggyakoribb halálok a 10–24 éves korosztály körében. Több tinédzser hal meg öngyilkosságban, mint rák, szívbetegség, AIDS, születési rendellenességek, stroke, tüdőgyulladás, influenza és krónikus tüdőbetegség együttvéve.
Az Országos Öngyilkosság-megelőzési Akciószövetség közös elképzelésének megvalósítása érdekében az „öngyilkosság tragikus tapasztalataitól mentes nemzet” iránt az RPTF kiadott egy kutatási menetrendet, amelynek célja, hogy 2025-ig 20 százalékkal csökkentsék az öngyilkossági haláleseteket és kísérleteket.
E cél elérése érdekében azonnali kutatási célként célzott beavatkozásokat javasoltak a „határolt lakosságon” belül - egy szolgáltatási környezet vagy szervezeti funkció által meghatározott populáción belül. Ez a hangsúly annak a képességnek köszönhető, hogy a beavatkozásnak megfelelő szolgáltatási rendszer beállításai között nagyszámú, nagy öngyilkossági kockázattal rendelkező személyt lehet azonosítani és elérni.
A kutatók szerint a Medicaid program különösen fontos határok a fiatalok öngyilkosságának megelőzésére.
Egy adott évben több mint 36 millió gyermek iratkozik be a Medicaidba, és több öngyilkossági kockázati tényezőt tapasztal, beleértve a mentális betegségeket is, az általános népességhez képest - teszik hozzá a kutatók.
A program széles körének elérése ellenére egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta az öngyilkosságot a Medicaidbe beiratkozott fiatalok körében. Az egészségügyi rendszereken belül az öngyilkossági halálozás néhány meglévő tanulmánya a Veterans Egészségügyi Hivatal által kiszolgált felnőttekre összpontosított, akik beiratkoztak egy állam Medicaid programjába vagy egy HMO hálózatba.
"Ez az első tanulmány az öngyilkossági mortalitás vizsgálatára a Medicaidbe beiratkozott fiatalok nemzeti mintájában, és összehasonlította az öngyilkossági arányokat a Medicaid és a nem Medicaid populációk között" - mondta Fontanella.
"Mivel a fiatalok körében az öngyilkossági kockázattal járó kockázati és védelmi tényezők ismerete előrehalad, ez a tanulmány korábban nem elérhető összehasonlítási pontot szolgáltat más egészségügyi rendszerek számára, amelyek kezdeményezhetik az öngyilkossági halálozás megfigyelését a lakosságukban."
"Eredményeink, valamint az azt megelőző kutatások, amelyek azt mutatják, hogy a Medicaid alcsoportok több gyermeki bántalmazást és szegénységgel kapcsolatos hátrányt tapasztalnak, mint a nem Medicaid fiatalok, azt sugallják, hogy fejleszteni kell az egészségügyi ellátórendszerek képességét a traumára alapozott megközelítések megvalósításához az ellátás folyamatos szakaszában" - fejezte be a nő.
A tanulmány a American Journal of Preventive Medicine, az Elsevier kiadója.
Forrás: Elsevier
Fénykép:
