Jelentés: Defense, VA nem sikerült nyomon követni, hogy működik-e a PTSD kezelés

A független, nonprofit orvostudományi intézet (IOM) új jelentése szerint a szövetségi kormány nem méri a poszt-traumás stressz (PTSD) kezelésének hatékonyságát - megkérdőjelezi a szolgálat tagjainak mentális egészségére költött dollármilliókat .

Sőt, a kutatók felfedezték, hogy sem az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma, sem az Amerikai Veteránügyi Minisztérium (VA) nem tartott lépést a PTSD kezelés iránti növekvő igényekkel.

A Nemzeti Tudományos Akadémia egészségügyi részlege, az IOM elfogulatlan és mérvadó tanácsokat nyújt a döntéshozóknak és a nyilvánosságnak.

"Mindkét részlegből hiányzik a PTSD kezelésének összehangolt, következetes és fejlett, bizonyítékokon alapuló kezelési rendszere, és jobb munkakövetési eredményeket kell elérniük" - mondta Sandro Galea, MD, Dr.PH, az IOM bizottság elnöke és elnöke a Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Iskolájának epidemiológiai tanszékén.

"A mentális egészség a katonai szolgálat utáni sikeres visszatérés egyik legfontosabb tényezője, és nem tudjuk, hogy működnek-e a kezelések."

Az IOM ezt a jelentést a Veteránügyi Minisztérium botrányának nyomán tette közzé, amely május 30-án Eric Shinseki VA-titkár lemondásához vezetett. A szövetségi nyomozók megállapították, hogy a szolgálat tagjaitól rendszeresen megtagadták az időben történő ellátást egy több mint 1700 egészségügyi hálózatban. hatékonyságtól és bürokráciától szenvedő létesítmények.

A PTSD-t a tünetek kombinációjával diagnosztizálják, beleértve a hipervigilenciát és az álmatlanságot, és gyógyászatilag és pszichológiailag egyaránt kezelhető kognitív-viselkedési és egyéb terápiákkal, több képzett tanácsadóval folytatott foglalkozásokkal.

A szolgálat tagjainak becslések szerint öt százalékánál diagnosztizáltak PTSD-t; az iraki és afganisztáni konfliktusokban szolgált veteránok száma nyolc százalékra nő.

2012-ben több mint félmillióan keresték a PTSD gondozását a VA-ban - az összes VA-felhasználó 9,2 százaléka. 2012-ben a DOD és a VA 294 millió dollárt költött a PTSD ellátására.

Ha a kezelési igények továbbra is emelkednek, a PTSD teljes költsége 2017-re meghaladhatja az 500 millió dollárt.

A jelentés azt is javasolja, hogy a DOD és a VA alkalmazza a mentális egészségügyi szolgáltatók alkalmazottait a PTSD kezelés iránti növekvő igény kielégítésére.

Míg az osztályok jelentősen megnövelték a mentálhigiénés alkalmazottak számát, úgy tűnik, hogy ezek a növekedések nem tartottak lépést a kereslettel.

A Galea szerint a négyéves tanácskozás legmeglepőbb eredménye a felső vezetés szándéka és a PTSD irányítási rendszer megvalósításának disszonanciája.

„Mindkét részlegben általában jó akarat és csúcspontok vannak. Jelentős erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy a szolgáltatást nyújtók kiváló PTSD-ellátást nyújtsanak.

"Az ellátás megvalósításában azonban óriási eltérések vannak, és hiányoznak azok az adatok, amelyek megmondják, hogy működnek-e a programok vagy sem" - mondta Galea.

"Sok szempontból nem meglepő azok a megállapítások, amelyek szerint sem a DOD-nak, sem a VA-nak nincs olyan rendszere, amely dokumentálja a betegek előrehaladását, és szabványosított eszközöket használ a hosszú távú kezelés feltérképezéséhez" - tette hozzá.

"Reméljük, hogy a jelentés tervrajzot nyújt arra, hogy hová kell eljutnunk."

A jelentés a katonai PTSD-szolgálatok kétfázisú értékelésének második része. A szintén Galea elnökletével működő bizottság első jelentését 2012 júliusában adták ki.

Forrás: a Columbia Egyetem Mailman School of Public Health