Hogyan oldja az elektromos agyi stimuláció a depressziót
A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának kutatói kezdik felfedezni, hogy ezeknek az elektronikus stimulátoroknak a beültetése hogyan csökkenti a depressziót.
A folyóiratban megjelent megállapításaik Agy stimulálása, feltárja, hogy a vagus ideg stimulálása hetekkel vagy akár hónapokkal korábban megváltoztatja az agy anyagcseréjét, mielőtt a betegek enyhülnének a tüneteken.
"Korábbi, nagyszámú ember bevonásával végzett vizsgálatok bebizonyították, hogy a kezeléssel szemben rezisztens depresszióban szenvedők közül sokan javulnak a vagus idegi stimulációval" - mondta Charles R. Conway, az első szerző, a pszichiátria docense.
- De alig tudni arról, hogy ez a stimuláció hogyan működik a depresszió enyhítésében. Különleges agyi régiókra összpontosítottunk, amelyekről ismert, hogy összefüggenek a depresszióval. ”
A vizsgálatban 13, rezisztens depresszióban szenvedő ember vett részt. Tüneteik nem javultak több hónapos kezelés után, öt különböző antidepresszáns gyógyszerrel. A legtöbben legalább két éve depressziósak voltak, de néhányuk több mint 20 éve volt klinikailag depressziós.
Az összes beteget megoperálták, hogy behelyezzenek egy készüléket, amely elektronikusan stimulálja a bal oldali vagus ideget, amely végigfut a test oldalán az agytörzstől a hasig. Aktiválása után a készülék ötpercenként 30 másodperces elektronikus ingert juttat a vagus idegbe.
A kutatók a pozitronemissziós tomográfia (PET) agyi képalkotását alkalmazták a betegeken az első stimuláció előtt, valamint három és 12 hónappal a stimuláció megkezdése után.
Idővel a 13 résztvevő közül kilencen tapasztalták a depresszió javulását a kezelés során.
A legtöbb esetben azonban több hónapig tartott a javulás.
Azoknál, akik javulásról számoltak be, a vizsgálatok három hónapos stimulációt követően jelentős változásokat mutattak az agy anyagcseréjében.
Ez általában több hónappal megelőzte a depresszió tüneteinek javulását.
"Nagyon nagy változásokat láttunk az agy anyagcseréjében, amelyek jóval a hangulat javulása előtt történtek" - mondja Conway. „Szinte olyan, mintha adaptív folyamat következne be. Először is, az agy másképp kezd működni. Ezután a beteg hangulata javulni kezd. ”
Sokan azok közül, akik reagáltak a készülékre, végül képesek voltak abbahagyni a gyógyszeres kezelést - mondta Conway.
"Néha az antidepresszánsok együtt működnek a stimulátorral, de számunkra úgy tűnik, hogy amikor az emberek jobbá válnak, akkor a vagus idegstimulátor végzi a súlyos emelést" - magyarázza Conway. "Úgy tűnik, hogy a stimuláció felelős a legtöbb javulásért, amelyet látunk."
Ezenkívül a PET-vizsgálatok azt mutatták, hogy az agy mélyebb struktúrái is néhány hónappal az idegstimuláció megkezdése után kezdenek megváltozni. E struktúrák közül sokban magas az agysejtek koncentrációja, amelyek felszabadítják a dopamint.
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a dopamin-útvonalak problémái különösen fontosak lehetnek a kezelés-rezisztens depresszióban - mondta Conway.
Az a megállapítás, hogy a vagus idegstimulátorok befolyásolják ezeket az utakat, megmagyarázhatja, hogy a terápia miért segíthet, és ha működik, annak hatása hosszan tartó. Azok a betegek, akik reagálnak a vagus ideg stimulálására, jobbak és jobbak maradnak.
"Feltételeztük, hogy valami jelentős dolognak kell bekövetkeznie az agyban, és kutatásunk ezt alátámasztani látszik" - mondta.
Forrás: Washingtoni Egyetem St. Louis-ban
