Kis tanulmány MRI-t használ a demencia előrejelzésére

Egy kísérleti tanulmány szerint az MRI agyi vizsgálatok segíthetnek megjósolni, hogy az idősebb embereknél demencia alakul-e ki. Az MRI-vizsgálatok viszonylag olcsóak, széles körben elérhetőek, és bepillantást engednek az orvosokba, hogy mi történik az ember agyában.

A tanulmány során a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Egyetem és a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem kutatói MRI agyi vizsgálatokat használtak 89 százalékos pontossággal annak megjóslására, hogy ki folytatja a demenciát három éven belül.

Az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság novemberi chicagói találkozóján bemutatott eredmények arra utalnak, hogy az orvosok egy nap széles körben elérhető teszteket használhatnak arra, hogy a tünetek megjelenése előtt tájékoztassák a betegeket a demencia kialakulásának kockázatáról.

"Jelenleg nehéz megmondani, hogy egy normális kognitív vagy enyhe kognitív károsodásban szenvedő idős embernél valószínűleg demencia alakul-e ki" - mondta Cyrus A. Raji, Ph.D. vezető író, a Washington Egyetem Mallinckrodt Intézetének radiológiai adjunktusa a radiológia.

"Megmutattuk, hogy egyetlen MRI-vizsgálat átlagosan 2,6 évvel képes megjósolni a demenciát, mielőtt a memóriavesztés klinikailag kimutatható lenne, ami segíthet az orvosoknak tanácsot adni és ellátni betegeiket."

Az Alzheimer-kór progresszív, visszafordíthatatlan agyi rendellenesség, amely tönkreteszi az emlékezetet és a gondolkodási képességeket. A betegség 5,5 millió amerikait érint a National Institute of Health (NIH) szerint.

A neurológusok ballpark-becslést kaphatnak a páciens Alzheimer-demenciának kockázatáról a Mini-Mental State Examination kérdőív segítségével, vagy tesztelhetik az ApoE gén magas kockázatú formáját, ami akár 12-szeresére növeli az ember Alzheimer-kockázatát.

Mindkét teszt körülbelül 70-80 százalékos volt a pontosság ebben a vizsgálatban. Más felmérések, például az agyban lévő Alzheimer-fehérjék plakkok PET-vizsgálata jó az Alzheimer-kór korai jeleinek felderítésében, de kevés beteg számára elérhető. A PET-vizsgálatok dollárok ezreibe kerülnek, és olyan radioaktív anyagokra van szükség, amelyek nem találhatók meg egy tipikus kórházban.

Raji és munkatársai az Orvostudományi Karon - Tammie Benzinger, Ph.D., a radiológia professzora, Parinaz Massoumzadeh, Ph.D. és Adedamola Adedokun, valamint Pratik Mukherjee radiológus, Ph.D., a kaliforniai San Francisco-i Egyetem munkatársa - a közelgő kognitív hanyatlás fizikai jeleire vonatkozó MRI-vizsgálatokat elemezték.

Diffúziós tenzor képalkotásnak nevezett technikát alkalmaztak az agy fehérállományának egészségi állapotának felmérésére, amely magában foglalja azokat a kábeleket, amelyek lehetővé teszik az agy különböző részeinek egymással való beszélgetését.

"A diffúziós tenzor képalkotás a vízmolekulák fehéranyag-pályák mentén történő mozgásának mérésének módja" - mondta Raji. "Ha a vízmolekulák nem normálisan mozognak, az azt sugallja, hogy a fehér trakták károsodnak, ami megalapozhatja a megismerés problémáit."

Az Alzheimer-kór idegképalkotó kezdeményezéséből származó információk felhasználásával - többhelyes együttműködés, amely adatokat, finanszírozást és szakértelmet gyűjt össze az Alzheimer-kór klinikai vizsgálata érdekében - Raji és munkatársai 10 olyan személyt azonosítottak, akiknek kognitív képességei két év alatt csökkentek. Ezután életkor és nem szerint egy 10 fős kontrollcsoporthoz illesztették őket, akiknek gondolkodási képességei stabilak voltak.

Mindkét csoportban az emberek átlagéletkora 73 év volt. Ezután a kutatók a kétéves periódus előtt közvetlenül végzett diffúziós tenzoros MRI-vizsgálatokat elemezték mind a 20 ember esetében.

A kutatók azt találták, hogy azoknál az embereknél, akik kognitív hanyatlást tapasztaltak, lényegesen több jele volt a fehéranyag károsodásának. A kutatók megismételték elemzésüket egy 61 fős külön mintában, a fehéranyag integritásának finomabb mérésével.

Ezzel az új elemzéssel 89 százalékos pontossággal tudták megjósolni a kognitív hanyatlást, amikor az egész agyra tekintenek. Amikor a kutatók az agy bizonyos részeire összpontosítottak, amelyekben a legvalószínűbb a károsodás, a pontosság 95 százalékra emelkedett.

"Elmondhatnánk, hogy azoknál az egyéneknél, akiknél demencia alakult ki, a diffúziós MRI-n vannak ilyen eltérések, összehasonlítva a kognitívan normális emberek vizsgálatával, akiknek memóriája és gondolkodási képessége sértetlen maradt" - mondta Raji.

„Amire most szükségünk van, mielőtt bevinnénk a klinikára, az az, hogy minél több kontrollalanyot kapjunk és olyan számítógépes eszközöket fejlesszünk ki, amelyek megbízhatóbban összehasonlíthatják az egyes betegek vizsgálatait az alapszintű normál normával. Ezzel az orvosok hamarosan meg tudják mondani az embereknek, hogy valószínűleg a következő években Alzheimer-kór alakul-e ki. "

Bár egyelőre nem állnak rendelkezésre gyógyszerek az Alzheimer-kór kialakulásának megelőzésére vagy késleltetésére, a következő években a demencia kialakulásának nagy kockázatával küzdők azonosítása továbbra is előnyös lehet - mondták a kutatók. Az emberek meghozhatnának döntéseket pénzügyi és életmódjukról, miközben még mindig teljes mértékben ellenőrzik képességeiket.

Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar