A prenatális stressz növelheti a születési kockázatot
A születés a magzat halála a terhesség 20 vagy annál hosszabb hetében. Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ adatai szerint 2006-ban minden 167 születés után egy halva született.
A kutatók több mint 2000 nőnek tettek fel számos kérdést, többek között arról, hogy vajon elvesztettek-e munkát, vagy volt-e szerettük a kórházban a szülés előtti évben.
Függetlenül attól, hogy a terhesség halva született-e vagy sem, a legtöbb nő arról számolt be, hogy legalább egy stresszes életeseményt tapasztalt az előző évben.
A kutatók megállapították, hogy a halva született nők 83 százaléka, az élve született nők 75 százaléka jelentett stresszes élet eseményt.
Ebben a tanulmányban 5-ből halva született és 10-ből élőszületett nőből majdnem egy 1 számolt be arról, hogy nemrégiben öt vagy több stresszes élet eseményt tapasztalt.
Ehhez a tanulmányhoz a kutatók felmérték a jelentős életesemények listájának előfordulását, és nem vették figyelembe a nő értékelését arról, hogy az esemény mennyire megterhelő volt számára. Felfedezték, hogy a nagyobb számú stresszes eseményről beszámoló nők nagyobb valószínűséggel halnak meg.
Két stresszes esemény kb. 40 százalékkal növelte a nők halálozási esélyét, és az öt vagy több stresszes eseményt átélő nő közel 2,5-szer nagyobb valószínűséggel halottszületett, mint egy olyan nő, aki még soha nem tapasztalt.
Azok a nők, akik három vagy négy jelentős életeseményt jelentettek (pénzügyi, érzelmi, traumás vagy a partnerrel kapcsolatosak), továbbra is fokozottan veszélyeztették a halandó születést, miután számoltak más halva születési kockázati tényezőkkel, például a szociodemográfiai jellemzőkkel és a terhesség előzményeivel.
Az etnikai hovatartozás tényező volt, mivel a nem spanyol fekete nők nagyobb valószínűséggel számoltak be stresszes eseményekről, mint a nem spanyol fehér nők és a spanyol nők.
A fekete nők nagyobb számú stresszes eseményről számoltak be, mint fehér és spanyol társaik. Ez a megállapítás részben megmagyarázhatja, hogy a fekete nőknél miért magasabb a születés aránya, mint a nem spanyol fehér vagy a spanyol nőknél - mondták a kutatók.
"Dokumentáltuk, hogy a jelentős stresszorok mennyire elterjedtek a terhes nők életében" - mondta a tanulmány társszerzője, Marian Willinger, Ph.D. „Ez megerősíti annak szükségességét, hogy az egészségügyi szolgáltatók megkérdezzék a kismamákat arról, mi történik az életükben, figyelemmel kísérjék a stresszes élet eseményeit és támogatást kínáljanak a prenatális ellátás részeként.
"Mivel minden ötödik terhes nőnél három vagy több stresszes esemény fordul elő a szülést megelőző évben, a hatékony beavatkozások potenciális közegészségügyi hatása jelentős lehet, és hozzájárulhat az egészséges csecsemők szülésének fokozásához" - tette hozzá Dr. Carol Hogue vezető szerző.
Megállapításaik a American Journal of Epidemiology.
A tanulmány részeként a kutatók kapcsolatba léptek az összes nővel, aki halva született, valamint a nők reprezentatív részével, akik meghatározott születési helyükön születtek Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas és Utah meghatározott megyéiben.
A nőket 2006 és 2008 között 59 közösségi és kutatókórházba vonták be a vizsgálatba.
Az élő születés vagy a halva született szülés után 24 órán belül a vizsgálatban részt vevő nőket négy kategóriába sorolták: érzelmi, pénzügyi, partneri és traumatikus események. Igen vagy nem válaszoltak 13 forgatókönyvre, beleértve a következőket:
- Új címre költöztem;
- Férjem vagy párom elvesztette az állását;
- Fizikai harcban voltam;
- Meghalt valaki, aki nagyon közel állt hozzám.
A stresszes események egy része erősebben kapcsolódott a halva születéshez, mint mások. Például a halálozás kockázata a legmagasabb volt:
- azoknak a nőknek, akik verekedésben voltak (ami megduplázta a halva születés esélyét);
- ha hallotta volna párját mondani, hogy nem akarta, hogy terhes legyen;
- ha ő vagy párja a szülés előtti évben börtönbe került.
"A prenatális látogatások során gyakori a szűrés olyan aggodalmakra, mint az intimpartner erőszak és a depresszió, de a tanulmányunk kérdései sokkal részletesebbek voltak" - mondta Uma Reddy társszerző, M.D., M.P.H.
"Ez az első lépés a stressz hatásainak katalogizálása felé a halva születés valószínűségére, és általánosabban annak dokumentálása felé, hogy miként befolyásolja a terhesség a nő mentális egészségét, és hogyan befolyásolja a terhességet a nő mentális egészsége."
Forrás: NIH / Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet
