A virtuális valóság megkönnyítheti a gyermekek orvosi szorongását és fájdalmát

Két tanulmány, amelyet nemrég mutattak be az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának San Franciscóban tartott éves találkozóján, azt mutatják, hogy a virtuális valóság csökkentheti a gyermekek szorongását és fájdalmait az orvosi eljárások és a műtétek előtt és után.

A kutatók úgy vélik továbbá, hogy a virtuális valóság használata számos ellátási környezetben előnyös lehet, ideértve a gyermek születését, a fizikoterápiát és a fájdalom kezelését magában foglaló különféle egészségügyi forgatókönyveket.

Az új jelentésben egy tanulmány megállapította, hogy a hipnotikus állapotot kiváltó virtuális valóság segített kezelni a posztoperatív szorongást és fájdalmat a gyermekeknél. Egy második tanulmány azt sugallja, hogy egy új virtuális valóság program, amely képes módosítani a feldolgozott információ mennyiségét, amikor a gyermek az orvosi beavatkozások során helyzetet vált, csökkentheti szorongását és a fájdalom érzékelését.

A vizsgálatok során a kutatók felfedezték, hogy a virtuális valóság hipnózisa csökkentette a szorongás és a fájdalomcsillapítók szükségességét a műtét után.

Az első tanulmány kimondta, hogy a virtuális valóság hipnózisa (VRH) csökkentette a szorongást, a posztoperatív opioidfogyasztást és a hányást gyermekeknél a scoliosis műtét után. Huszonegy gyermeket vontak be a vizsgálatba. Tíz gyermek kapott műtét után VRH-támogatást a szokásos posztoperatív fájdalomkezelés mellett, amely magában foglalta a beteg által kontrollált fájdalomcsillapítást opioidokkal, míg 11 gyermek nem kapott VRH-t.

"Jól dokumentálták, hogy a preoperatív szorongás csökkentése korrelál a posztoperatív fájdalom csökkentésével" - mondta a tanulmány társszerzője, Girish P. Joshi, MD, az aneszteziológia és a fájdalomkezelés professzora a texasi University of Southwestern Medical School-ban, Dallas.

„Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amelyben felmérik a virtuális valóság hipnózisának posztoperatív használatát gyermekeknél. Célunk nem csak a fájdalom csökkentése, hanem az opioidhasználat csökkentése is. "

A VRH-ban részesülő gyermekek a műtétet követő első 72 órában napi egy ülésen vettek részt 20 percen keresztül. Sisakot és szoftverhez kapcsolódó védőszemüveget viseltek, amely a virtuális valóság hipnózis technológiáját használja a fájdalmas orvosi beavatkozások utáni stressz és szorongás csökkentésére.

A gyerekek forgatókönyvet választottak - strand, tengeralattjáró vagy séta a hegyekben -, és megnyugtató beszédet és zenét hallottak a hipnózis kiváltására.

A VRH csoportnak szignifikánsan alacsonyabb volt a fájdalom- és szorongásos gyógyszerek iránti igénye. A VRH csoportban csak 20 százaléknak volt szüksége fájdalomcsillapításra (IV morfin), szemben a kontroll csoport 62,5 százalékával, míg a VRH csoport 37,5 százaléka szorongásellenes gyógyszert igényelt, szemben a kontroll csoport 100 százalékával.

A műtét után 72 óra alatt a posztoperatív IV morfin fogyasztása szignifikánsan kisebb volt a VRH csoportban.

"A morfin olyan nyugtató hatással jár, amely megakadályozhatja a betegek gyorsabb evését és járását" - mondta Joshi. "A VRH-ban részesülő betegeknél tapasztalt jelentős morfiumhasználat-csökkenés azt jelenti, hogy gyorsabban felépülhetnek."

A VRH csoport gyermekei gyorsabban tudtak ülni és / vagy járni a műtét után (23 óra, szemben a kontroll csoport 33 órájával), ami a gyógyulás másik fontos jele - jegyezte meg Joshi.

Ezenkívül a VRH csoport gyermekei kevesebb hányást tapasztaltak (40 százalék vs. 83,3 százalék a kontrollcsoportban), és vizeletkatétereiket hamarabb eltávolították (20 óra vs. 41 óra a kontroll csoportban). A kórházi tartózkodás teljes hossza 125,5 óra volt a VRH csoportban, szemben a kontroll csoport 137,7 órájával.

"Nagyon bátorítanak minket a kísérleti tanulmány kezdeti eredményei" - mondta Joshi. „Ezután randomizált, kontrollált vizsgálatot kell végeznünk. Reméljük, hogy egy napon a virtuális valóság hipnózisát alkalmazzák a legtöbb beteg számára, akik minden típusú műtéten átesnek a műtét utáni fájdalom csökkentése és a gyógyulás gyorsítása érdekében. "

A második vizsgálat több mint 600, 6 és 18 év közötti beteget vizsgált meg, akik egy új virtuális valóság (VR) játékot kaptak, amely lehetővé teszi a felhasználónak vagy a klinikusnak, hogy valós időben átirányítsa a játékot, és beállítsa a kognitív terhelést, hogy növelje a képességét. elvonja a betegek figyelmét, így a fájdalom észlelése csökken.

"Évek óta tudjuk, hogy a fájdalom és a szorongás szoros összefüggésben van egymással" - mondta Thomas J. Caruso, a tanulmány társszerzője, az aneszteziológia, a perioperatív és a fájdalomgyógyász klinikai docense a kaliforniai Stanford Egyetemen.

„Ha valaki rendkívül aggódik valami miatt, ami hamarosan bekövetkezik, akkor nagyobb valószínűséggel számol be a fájdalomról. Célunk, hogy eltereljük gyermekeink figyelmét, hogy csökkentsük szorongásukat és a fájdalom érzékelését. "

A program 2017-ben indult a CHARIOT (a gyermekkori szorongás csökkentése az innováció és a technológia révén) részeként, a Stanford Egyetem programja részeként, amely a VR-t különféle körülmények között használja, mind a kórházban, mind a klinikán, hogy a betegek figyelmét elterelje a magas szorongás idején, mint IV. Elhelyezés, vérvétel, IV-portos hozzáférés vagy öltözködés cseréje.

A kutatók az új VR platformot egy másik VR program használatakor tapasztalt problémára válaszul fejlesztették ki - amikor a beteg helyzetét megváltoztatta, például fekvő helyzetből ülőbe váltott, a meglévő VR technológia nem változtatta meg a helyzetet velük együtt.

"Egy tipikus VR-élmény során, amikor felnéz, az eget nézi" - magyarázta a tanulmány vezető szerzője, Samuel Rodriguez, MD, klinikai adjunktus, aneszteziológia, perioperatív és fájdalomgyógyászat a Stanfordban. "Az általunk kifejlesztett átirányítási funkció lehetővé teszi a horizontvonal átirányítását minden alkalommal, amikor a beteg feje megváltozik."

A program a beteg kognitív terhelését is módosítja, ami gyorsabb zene, több szín vagy nagyobb játékmenet használatát jelenti a játék figyelemelterelésének növelésére a szorongás csökkentése érdekében. Elsősorban kisebb orvosi beavatkozások, például intravénás injekció, sebkezelés, gipsz vagy sebészeti tű eltávolítása és orr endoszkópia előtt és alatt alkalmazzák, általában 2-20 percig.

"Az előzetes eredmények szerint az új VR-játékunk csökkenti a szorongást és a betegek fájdalomérzékelését" - mondta Caruso.

Forrás: Amerikai Aneszteziológusok Társasága / EurekAlert