Az agyi képalkotás előreláthatja az agyrázkódás utáni gyógyulást

Az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola és a Montefiore Egészségügyi Rendszer új tanulmánya szerint a fejlett képalkotó technika segítségével a kutatók meg tudták jósolni, hogy melyik agyrázkódást szenvedő beteg teljes egészében gyógyul meg egy éven belül.

Az eredmények rávilágítottak az agy agyrázkódási sérülések kijavítására vagy kompenzálására szolgáló mechanizmusaira - ezek az információk segíthetik a kutatókat hatékony terápiák kidolgozásában.

"Vizsgálatunk először mutatja be az agyrázkódás idején alkalmazott képalkotás precíziós megközelítését, hogy egy évvel később megjósolja az eredményt" - mondta a tanulmány vezetője, Dr. Michael L. Lipton, a Gruss mágneses rezonancia kutatásának munkatársa. Központ (MRRC) Einsteinnél és az MRI szolgáltatások igazgatója Montefiore-ban.

"Bár még mindig hiányoznak a hatékony kezelések, ma már jobban megértjük azokat a neurológiai mechanizmusokat, amelyek a rázkódásra adott kedvező válasz mögött állnak, ami új ablakot nyit a terápiák kezelésére és azok hatékonyságának mérésére."

Jelenleg nincsenek objektív biomarkerek vagy agyrázkódási tesztek, és az orvosoknak a diagnózis felállításához egyedül a tünetekre kell támaszkodniuk.

Az agyrázkódás tünetei nagyon változatosak lehetnek, és azonnaliak, múlandók, határozatlanok, vagy egyes esetekben akár napokig vagy hetekig is késhetnek a sérülés után. A tünetek közé tartozhatnak görcsrohamok, alvászavarok, csökkent koordináció, ismételt hányás vagy hányinger, zavartság és homályos beszéd.

"Míg az emberek többsége enyhe és rövid ideig tartó sérülésnek gondolja az agyrázkódást, a betegek 15-30 százaléka a végtelenségig fennmaradó tünetekkel marad" - mondta Sara Strauss, MD, a tanulmány vezető szerzője és a Montefiore radiológiai osztályának lakója .

"Mostanáig nem volt megbízható módszer arra, hogy előre megkülönböztessük azokat, akiket hosszú távon megterhelhetünk, és azokat, akik teljes gyógyulást szenvednének."

Egy korábbi tanulmányban a kutatók megállapították, hogy az MRI fejlett formája, az úgynevezett diffúziós tenzor képalkotás (DTI) képes volt kimutatni az axonok (az agy fehéranyagát alkotó idegrostok) agyrázkódással kapcsolatos károsodásait.

Ezt úgy teszi, hogy „meglátja” a vízmolekulák axonok mentén történő mozgását, amely lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megmérjék a víz mozgásának egységességét (ún. Frakcionált anizotropia vagy FA) az egész agyban.

Például az alacsony FA-agyi régió megtalálása strukturális károsodást jelez, amely megzavarta a víz mozgását ezen a területen. Ezzel ellentétben a kórosan magas FA jelezheti, hogy az agy hol reagált kedvezően a sérülésre, talán az axonok hatékonyabb összekapcsolásával vagy a sérült szövet remyelinizálásával

Az új tanulmányhoz a kutatók azt szerették volna tudni, hogy az agyrázkódást szenvedő betegek DTI-jén azonosított agyi rendellenességek képesek-e sikeresen meghatározni, hogy mely betegek gyógyulnak meg végül.

A vizsgálatba 39 olyan beteget vontak be, akiknél a sürgősségi osztály orvosa enyhe TBI-t diagnosztizált a kezdeti sérüléstől számított 16 napon belül, valamint 40 egészséges kontrollt. Minden beteg DTI képét összehasonlítottuk az egészségkontroll csoport összes képével, hogy lássuk, hol rendellenesek a betegek agya.

Az eredmények azt mutatják, hogy a kórosan magas FA fehéranyag-területek nagyobb mennyisége (ami talán az agyrázkódás károsodásának jó kompenzálását jelzi) egy évvel később jobb eredményekkel járt.

"Annak megjóslása, hogy mely betegeknek jó vagy rossz prognózisa van, óriási következményekkel jár az agyrázkódás kezelésének felfedezésében és értékelésében" - mondta Lipton.

„A hatékony beavatkozás kialakításához először meg kell határozni azokat az embereket, akiknek szükségük van rá. Az agyrázkódást szenvedő betegek 70–85 százaléka önmagában javul, ami megnehezíti annak megismerését, hogy valóban segít-e valamilyen kezelés. Képalkotó technikánk lehetővé teszi a kutatók számára, hogy teszteljék a lehetséges terápiákat azon agyrázkódási betegeken, akik valóban profitálhatnak ezekből. "

A tanulmány online közzététele a American Journal of Neuroradiology.

Forrás: Albert Einstein Orvostudományi Főiskola

FOTÓHITEL: