Az „automatizált lebegés” felhasználja a technológiát az egészségügyi megfeleléshez
A Pennsylvaniai Egyetem Perelmani Orvostudományi Egyetem kutatóinak cikke új megközelítést javasol, amelyet „automatizált lebegésnek” neveznek.
A beavatkozás célja, hogy javítsa a betegek gyógyszeres kezelésének és étrendjének való megfelelését, valamint egyéb pozitív egészségügyi magatartást.
A beavatkozás a viselkedésgazdaságtan alapelvein alapul, amelyek azt vizsgálják, hogy a társadalmi, kognitív és érzelmi tényezők hogyan befolyásolják az egyének és intézmények gazdasági döntéseit.
Itt a megközelítés olyan új módszereket támogat, amelyek motiválják a betegeket saját egészségük javítására és védelmére, olyan technológiák alkalmazásával, mint a mobiltelefonok és a vezeték nélküli eszközök.
A kimenetelekre való új figyelem azon alapul, hogy sokan szerint mi lesz az egészségügyi reform igazi arca: a fizetési reform. A demonstrációs projektek és a kialakulóban lévő politikák helyett az orvosok és a kórházak térítik meg a klinikai eredményeket, nem pedig a szolgáltatások nyújtását.
Ez azt jelenti, hogy a klinikusoknak és a kórházaknak gazdasági érdekük fűződik ahhoz, hogy a betegek megfeleljenek a gyógyszereknek, és teljesítsék az egészségügyi ajánlásokat, a szolgáltatók tanácsa szerint.
Mint ilyen, az egészségügyi szolgáltatóknak az irodai látogatásokon és a kórházi ápoláson kívül a beteg egészségére kell jobban összpontosítaniuk.
A leghatékonyabbak szerint a szerzők szerint az automatizált lebegő megközelítéseknek nemcsak költséghatékonyaknak kell lenniük - olcsónak kell lenniük, költséges egészségügyi személyzet napi felügyelete nélkül -, hanem viselkedés-közgazdasági kutatásoknak is vezérelniük kell őket. Az ilyen kutatások nyomokat adnak arról, hogy mi motiválja és segíti a betegeket abban, hogy továbbra is részt vegyenek az egészségüket javító magatartásban.
"A viselkedésgazdaságtan elmagyarázza, hogy az emberek miért kiszámíthatatlanul irracionálisak, és gondosan alkalmazott mozdulatokkal és pénzügyi ösztönzőkkel kínál eszközöket viselkedésük átirányítására" - írják.
„Még a krónikus betegségben szenvedő betegek is évente legfeljebb néhány órát tölthetnek orvos vagy nővér előtt. Évente azonban több mint 5000 ébrenlétet töltenek minden mással - és ez a „minden más” gyakran nagy hatással van az egészségükre ”- mondta David A. Asch, az MBA vezető szerzője, a penni Leonard Davis Egészségügyi Közgazdaságtan Intézet igazgatója. .
"Ha segíteni szeretnénk a betegeket az egészségük javításában, meg kell találnunk a módját, hogy bevonjuk őket ez alatt az 5000 óra alatt."
A szerzők Penn-kutatást hoztak fel a vérhígító warfarint szedő betegek megfigyelésére, egy automatizált lebegő megközelítés példájaként, amely ígéretes más betegségek kezelésére.
A vizsgált adagolókat elektronikusan egy lottó rendszerhez kötötték, amely minden alkalommal pénzt kínált a betegek számára, amikor pirulájukat vették be - de ha a dobozban fel volt tüntetve, hogy előző nap kihagyták a warfarinjukat, akkor sem voltak képesek a nyeremény megszerzésére, amikor szám felmerült a napi véletlenszerű rajzon.
A rendszer, amelyet a Penn csapata részletezett egy 2008-as cikkben, 22% -ról 3% -ra csökkentette a helytelen adagok arányát. A szerzők azt javasolják, hogy egy hasonló rendszer könnyen telepíthető legyen a gyógyszerek betartásának javítása érdekében a kórházból kiváltott betegek között pangásos szívelégtelenségben vagy akut koszorúér-szindrómák kezelésére.
Asch és társszerzője, Ph.D. Kevin Volpp, Ph.D., a Penn Egészségügyi Ösztönző és Viselkedés-gazdaságtani Központjának igazgatója a közelmúltban 4,8 millió dolláros Egészségügyi Innovációs Díjat kapott a Medicare és Medicaid Services Központjaitól, hogy teszteljenek egy automatizált eszközt. lebegő megközelítés, amely segít a betegeknek fenntartani az előírt gyógyszeres kezelési rendet, amikor szívroham után elengedik őket a kórházból.
A leghatékonyabbá tétel érdekében a Penn-szerzők megjegyzik, hogy ezeknek a megközelítéseknek konkrét betegcsoportokat kell célozniuk - különösen azokat, akiket megelőzhető kórházi ápolás veszélye fenyeget, az amerikai egészségügyi kiadások óriási mozgatórugója.
Például a cukorbetegek, akik otthon tudják kordában tartani betegségüket az ajánlott étrendre és testmozgásra vonatkozó irányelvek betartásával, valamint a megfelelő gyógyszerek szedésével, optimális célpontot jelentenek az automatikus lebegéshez, akárcsak a szívelégtelenségben vagy más szívproblémákban szenvedők, akik jól vannak elég ahhoz, hogy otthon kezeljék a betegségüket.
Ezekben a csoportokban az lebegés arra összpontosíthat, hogy elősegítse a drága kórházi felvétel megelőzéséhez szükséges gyógyszeres kezelési rend betartását.
Forrás: Perelman Orvostudományi Kar a Pennsylvaniai Egyetemen
