Az óvodai ADHD gyógyszeres kezelése hatástalan
A megállapítás szembetűnő, mivel az ADHD a korai gyermekkorban egyre gyakoribb diagnózis.
A kutatók azt találták, hogy 10 közepes vagy súlyos figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő kisgyermek közül 9-nél még az eredeti diagnózis és kezelés után is súlyos vagy súlyos tünetek és károsodások tapasztalhatók.
A tanulmány, amelyet a Az Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia folyóirata a Johns Hopkins Gyermekközpont nyomozói vezették. A kutatók szerint a vizsgálat az eddigi legnagyobb hosszú távú elemzés az ADHD-s óvodásokról.
Szakértők szerint a kutatás jelentős betekintést nyújt az egyre korosabb korban diagnosztizált állapot természetes lefolyására.
Az ADHD előrehaladásának megértése ebben a korosztályban kritikus fontosságú - mondja Mark Riddle, MD, gyermekpszichiáter vezető kutató.
"Megállapítottuk, hogy az óvodás korú gyermekek ADHD-je krónikus és meglehetősen tartós állapot, amely jobb, hosszú távú viselkedési és farmakológiai kezeléseket igényel, mint jelenleg."
A tanulmány azt mutatja, hogy a követett 186 fiatal csaknem 90 százaléka a diagnózis után hat évvel tovább küzdött az ADHD tüneteivel; az ADHD gyógyszert szedő gyermekeknek ugyanolyan súlyos tünetei voltak, mint azoknak, akik gyógyszeres kezelés nélkül voltak.
3-5 éves ADHD-s gyermekeket bevontak a vizsgálatba, és több hónapig kezelték őket, majd a közösségi gyermekorvosokhoz irányították őket folyamatos ellátás céljából.
Az elkövetkező hat évben a kutatók a szülők és a tanárok részletes jelentéseivel követték nyomon a gyermekek viselkedését, iskolai teljesítményét, valamint az ADHD három jellemző tünetének - figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás - gyakoriságát és súlyosságát.
Ezenkívül a gyermekeknek a vizsgálat kezdetén, felénél és végén teljes diagnosztikai munkát végeztek a vizsgálat klinikusai.
Úgy tűnik, hogy a gyógyszeres kezelés nem változott a gyermekek több mint kétharmadánál, mivel a tünetek súlyossági mutatói nem különböztek szignifikánsan a gyógyszert szedő és a gyógyszeres kezelés alatt álló gyermekek között.
Konkrétan az ADHD-ellenes gyógyszereket szedő gyermekek 62% -ának volt klinikailag jelentős hiperaktivitása és impulzivitása, szemben a gyógyszereket nem szedők 58% -ával.
A gyógyszeres kezelés alatt álló gyermekek 65 százalékának klinikailag jelentős figyelmetlensége volt, szemben gyógyszeres társaik 62 százalékával.
A nyomozók azonban óvatosságra intenek, hogy továbbra sem tisztázott, hogy a gyógyszer hatékonyságának hiánya a nem optimális gyógyszerválasztásnak vagy adagolásnak, a rossz betartásnak, önmagában a gyógyszer hatástalanságának vagy valamilyen más oknak köszönhető-e.
„Vizsgálatunk nem arra készült, hogy megválaszolja ezeket a kérdéseket, de bármi is legyen az oka, aggasztó, hogy az ADHD-s gyermekek, még gyógyszeres kezelés mellett is, továbbra is tapasztalják a tüneteket, és amit meg kell találnunk, miért és miért jobban tehetünk - magyarázta Riddle.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél az ADHD mellett ellenzéki dacos rendellenesség vagy magatartászavar jelentkezett, 30% -kal nagyobb volt a tartós ADHD tünetek tapasztalata hat évvel a diagnózis után, összehasonlítva azokkal a gyermekekkel, akiknek egyedüli diagnózisa az ADHD volt.
"Az ADHD-t neurobevaviorális állapotnak tekintik, és koncentrációs képtelenség, nyugtalanság, hiperaktivitás és impulzív viselkedés jellemzi, és mély és hosszan tartó hatással lehet a gyermek intellektuális és érzelmi fejlődésére" - tette hozzá Riddle.
„Ez ronthatja a tanulást, a tanulmányi teljesítményt, a társak és a családi kapcsolatokat, sőt a fizikai biztonságot is. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekeknek nagyobb a kockázata a sérüléseknek és a kórházi ápolásnak. ”
A kutatók szerint az Egyesült Államok gyermekeinek több mint 7 százaléka jelenleg ADHD-kezelésben részesül, és az állapot gazdasági terhe becslések szerint évente 36-52 milliárd dollár.
Forrás: Elsevier
