Az éberségi terápiák bizonyítékalapjának fejlesztése
A terápiás éberségi beavatkozások népszerűsége nőtt az elmúlt két évtizedben. De a szakterület néhány vezető kutatója aggódik amiatt, hogy az ilyen gyakorlatok bizonyítékalapja még nem elég robusztus.
A Brown Egyetem egy új tanulmánya megmutatja, hogy az éberségen alapuló beavatkozások tanulmányozásának szigorú megközelítése hogyan segíthet abban, hogy az állításokat a tudomány támogassa.
A kutatók szerint az éberségen alapuló beavatkozások (MBI) elemzése bonyolult, mivel a terápiák néha ötvözik a gyakorlatokat, ami megnehezíti annak mérését, hogy ezek a komponensek miként hatnak a résztvevőkre.
Ennek a kérdésnek a kezelésére a kutatók közös beavatkozást hajtottak végre a hangulati rendellenességek, az éberségalapú kognitív terápia (MBCT) miatt, és létrehoztak egy ellenőrzött tanulmányt, amely elkülönítette vagy szétszerelte két fő összetevőjét.
Az éberségterápia jellemzően két fő komponenst tartalmaz: nyílt megfigyelés (OM), a negatív érzések észrevétele és elismerése ítélet vagy érzelmi másodlagos reakció nélkül; és összpontosított figyelem (FA), fenntartva a hangsúlyt, vagy egy semleges érzésre, például légzésre irányítva, a negatív érzelmektől vagy zavaró tényezőktől való elszakadás érdekében.
"Régóta feltételezik, hogy az összpontosított figyelem gyakorlása javítja a figyelem kontrollját, míg a nyílt monitorozás elősegíti az érzelmi nem reaktivitást - az éberség két aspektusa vélhetően hozzájárul a terápiás hatásaihoz" - mondta a tanulmány vezetője és annak megfelelő szerző, Dr. Willoughby Britton, a Brown klinikai igazgatója. és Affektív Idegtudományi Laboratórium.
"Mivel azonban ezt a két gyakorlatot szinte mindig együttesen alkalmazzák, nehéz megítélni állítólagos különbségeiket" - mondta.
"Az egyes gyakorlatokhoz különálló, validált, egy összetevőt tartalmazó képzési programok létrehozásával a jelenlegi projekt egy eszközt biztosít a kutatók számára, hogy teszteljék az egyes komponensek és mechanizmusok egyéni hozzájárulását a klinikai végpontokhoz."
A tanulmányban a kutatók több mint 100 olyan személyt randomizáltak, akik enyhe vagy súlyos depresszióban, szorongásban és stresszben szenvedtek, hogy részt vegyenek a három nyolc hetes tanfolyam egyikén: az egyik osztálykészlet standardizált MBCT-t biztosított, amely beépítette az OM és az FA tipikus keverékét. .
A másik két osztály egy-egy beavatkozást nyújtott, amely csak OM-t vagy csak FA-t alkalmazott. Minden más szempontból - az órában töltött idő, az otthoni gyakorlás ideje, az oktatói képzés és a készség, a résztvevők jellemzői, a segédanyagok száma - minden osztály tervezési szempontból összehasonlítható volt.
Az órák elején és végén a kutatók arra kérték az önkénteseket, hogy válaszoljanak meg különféle szabványosított kérdőíveket, köztük olyan skálákat, amelyek mérik az ön által bejelentett képességüket az egyes gyakorlatok feltételezetten javuló kulcsfontosságú képességeinek elérésére.
Ha a kutatók jelentős különbségeket látnának az FA-csoport és az OM-csoport között abban a készségekben, amelyeknek állítólag befolyásolniuk kellene, akkor bizonyíték lenne arra, hogy a gyakorlatok egyedülállóan javítják ezeket a készségeket, amint az intervenciós szolgáltatók gyakran állítják.
Valóban, a különböző gyakorlatok különböző képességeket és mechanizmusokat folytattak az előrejelzések szerint.
Például a csak FA-csoport sokkal nagyobb javulásról számolt be a figyelem szándékos átállítására vagy összpontosítására, mint a csak OM-csoport (de nem az MBCT-csoport, amely szintén FA-képzésben részesült). Eközben a csak OM-csoport lényegesen jobban fejlődött, mint a csak FA-csoport (de nem az MBCT-csoport) abban a képességben, hogy nem reagál a negatív gondolatokra.
"Ha az FA gyakorlat elősegíti a figyelem ellenőrzését, és az OM gyakorlat az érzelmi nem reaktivitást, akkor a végfelhasználók megváltoztathatják az egyes gyakorlatok mennyiségét, hogy megfeleljenek az egyes készségek egyéni igényeinek" - mondta Britton.
A kutatók úgy vélik, hogy a tanulmány az első lépés a tudatosságon alapuló, személyre szabott orvoslási szemléletmód felé.
Az új kutatás nyomtatott formában jelenik meg a folyóirat 2018-as különszámában Viselkedéskutatás és terápia.
A Mindfulness Research Collaborative (MRC) öt tudatosság-kutatóból áll, öt egyetemen, és egyike a SOBC Research Network nyolc csapatának, akik azon dolgoznak, hogy a viselkedési beavatkozások mechanizmus-központú megközelítését mozdítsák elő.
Britton szerint a SOBC megközelítés hatékonyabbá teheti az éberséget azok számára, akik gyakorolják.
"A tudatosság kutatásának általában előnyös lehet a SOBC kísérleti orvoslás megközelítésének alkalmazása" - mondta.
„Kevéssé ismert az MBI-k működése vagy azok módosítása a hatékonyság maximalizálása érdekében. A SOBC kísérleti orvostudományi megközelítés nem csak az MBI-k maximális hatékonyságát segíti elő, hanem alapvető mechanisztikus információkat is nyújt, amelyek segítenek a beavatkozás és az oktatói képzés egyedi populációkra és körülményekre szabásában. "
Forrás: Brown Egyetem
