A CBT hozzáadása a gyermekek migrénkezeléséhez segít a tünetek enyhítésében

Egy új tanulmány szerint a kognitív-viselkedési terápia (CBT) hozzáadása a gyermekek és serdülők migrénjének kezeléséhez a fejfájás gyakoriságának és a migrénnel összefüggő fogyatékosság nagyobb csökkenését eredményezte.

A felnőtt lakosság több mint 2 százalékának krónikus migrénje van, míg gyermekeknél és serdülőknél a prevalencia legfeljebb 1,75 százalék - derül ki a kutatókból a tanulmányban, amelyet a Az American Medical Association folyóirata.

A fejfájás szakklinikáin ellátást igénylő gyermekgyógyászati ​​betegek 69 százalékának krónikus migrénje van. A kutatók szerint azonban nincsenek olyan beavatkozások, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyott a krónikus migrén kezelésére a fiatalok körében.

"Ennek eredményeként a jelenlegi klinikai gyakorlat nem bizonyítékokon alapuló és meglehetősen változó" - jegyezték meg.

A tanulmányhoz Scott W. Powers, Ph.D., a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ munkatársaival 135, 10 és 17 év közötti, krónikus migrénnel diagnosztizált - havonta több mint 15 napon át fejfájós - beteget toborzott, és 20 pontnál nagyobb gyermekgyógyászati ​​migrén-fogyatékosság-értékelési pontszám (PedMIDAS). Véletlenszerűen 64-et tettek egy csoportba, amely CBT-t kapott, míg a fennmaradó 71 fejfájást oktatott.

A beavatkozások 10 CBT-ből vagy 10 fejfájás-nevelési foglalkozásból álltak, amelyek egyidejűleg és terapeuta figyelemmel kísérték - magyarázták a kutatók. A CBT magában foglalta a fájdalomcsillapítással kapcsolatos képzést, beleértve a biofeedback komponenst is. Mindegyik csoport amitriptilint is kapott.

Három, hat, kilenc és tizenkét hónapban utólagos látogatásokat tartottak.

Átlagosan a vizsgálat kezdetén a résztvevők 28 napból 21-ben fejfájást és 68 fokos PedMIDAS-t jelentettek, ami súlyos fogyatékossági fokot jelez. Az előkezeléstől az utókezelésig a CBT 11,5 fejfájás napos csökkenést eredményezett, szemben a fejfájás oktatással 6,8 nappal - állapították meg a kutatók.

A 12 hónapos utánkövetés során a CBT résztvevőinek 86 százaléka 50% -kal vagy nagyobb mértékben csökkent a fejfájással járó napokban, szemben a fejfájást oktató csoport 69% -ával. A kutatók azt is megállapították, hogy a CBT résztvevőinek 88 százalékánál a PedMIDAS kevesebb, mint 20 pont volt (enyhe vagy semmilyen fogyatékosság), szemben a fejfájást oktató csoport 76 százalékával.

„Most, hogy erős bizonyíték áll rendelkezésre a fejfájás kezelésében a CBT-vel kapcsolatban, ezt rendszeresen fel kell ajánlani [fiatalabbaknak] a krónikus migrén elsődleges kezeléseként a gyógyszerekkel együtt, és nem csak kiegészítőként, ha nem találják a gyógyszereket. kellően hatékony ”- jegyezték meg a kutatók tanulmányukban.

„Emellett a CBT-t elérhetőbbé kell tenni a betegek számára azáltal, hogy az egészségbiztosítás fedezett szolgáltatásként felveszi, valamint alternatív kézbesítési formátumokat tesztel, például online vagy mobil formátumokat használva, amelyek személyesen is felajánlhatók. a látogatások akadályt jelentenek. ”

Forrás: The JAMA Network Journals