Sok szerencsét egy zsugorítást találni

Egy új tanulmány megállapítja, hogy a járóbeteg-pszichiáter megbeszélésének ütemezése komor kihívás - még azoknak is, akik magánbiztosítással rendelkeznek, vagy készpénzfizetésre hajlandók, gyenge az esélye annak, hogy valóban meglátják.

A Harvard kutatói megkísérelték elérni a magán ambuláns pszichiátriai ellátást Boston, Chicago és Houston nagyvárosi területeken.

A kutatók, akik telefonon pózolnak pszichiátereknél időpontot kereső betegként, számos akadályba ütköztek: vissza nem hívott hívások, hibás számok és olyan szolgáltatók, akik már nem vettek új betegeket.

A nyomozók kísérletüknek csak egynegyedében értek el sikert, még két próbálkozás után is.

Monica Malowney, M.P.H., korábban a Harvardhoz kapcsolt Cambridge Health Alliance-nél, most pedig a New York-i Brooklynban, a Maimonides Medical Center Népegészségügyi Minisztériumánál volt a vezető szerző.

"Ez a tanulmány megrendítően szemlélteti, hogy a betegek milyen nehezen tudják megszerezni a szükséges mentális egészségügyi ellátást" - mondta.

„A biztosító társaságoknak biztosítaniuk kell, hogy az általuk kínált szolgáltatók listája pontos telefonszámokat tartalmazzon, valamint olyan gyakorlatokat, amelyek valóban elfogadják az új betegeket.

"Mennyire valószínű, hogy egy súlyos depressziós ember kitart ennyi akadályon keresztül?"

A kutatási eredmények online megjelennek a folyóiratbanPszichiátriai szolgáltatások.

A kutatók 360 pszichiáterhez telefonáltak - mindegyik metró területén 120-an -, akik a Kék Kereszt és a Kék Pajzs (BCBS) online adatbázisában szerepelnek a hálózaton belüli szolgáltatóknál.

A telefonálók BCBS PPO biztosítással vagy Medicare-ként pózolnak, vagy készek fizetni zsebből.

Azért használták a BCBS adatbázist, mert a BCBS rendszer a legnagyobb egészségbiztosítási szolgáltató Massachusettsben, Illinoisban és Texasban.

A pszichiáterek 10 mérföldes körzetben helyezkedtek el a külvárosi irányítószámoktól Bostonban, Chicagóban és Houstonban.

A hívott 360 pszichiáter közül a „szimulált betegek” csak 93-an, azaz 26 százalékkal tudtak időpontot szerezni.

Noha a hívók a Medicare-hez képest gyakrabban tudtak időpontokat szerezni a BCBS használatával vagy önfizetésként, ez a különbség nem volt jelentős.

Jelentős különbség mutatkozott a városok közötti sikerek arányában, a bostoni pszichiáterek viszont a legkevésbé ajánlottak időpontot, a houstoni betegek pedig a legvalószínűbbet.

A legtöbb esetben a pszichiáterek egyszerűen nem adták vissza a hívásokat (23 százalék). Nagy számú hibás telefonszám is volt (16 százalék). A felsorolt ​​helytelen számok között volt ékszerüzlet, butik és egy McDonald's étterem.

Ezenkívül a praxisok 15 százaléka teljes volt, és nem fogadtak be új betegeket. A BCBS könyvtáron keresztül azonosított pszichiáterek további 10 százaléka nem látott általános felnőtt járóbetegeket.

Ezek az eredmények hozzáteszik az egyre növekvő bizonyítékokat arra vonatkozóan, hogy a mentális egészségügyi rendszerhez a fogyasztók nehezen férnek hozzá. Összhangban vannak az országos adatokkal, amelyek azt mutatják, hogy az alapellátási orvosok kétharmada nem kaphat ambuláns mentálhigiénés szolgáltatásokat azok számára, akiknek szüksége van rájuk.

A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények azt mutatják, hogy a biztosítás nem elegendő a járóbeteg pszichiátriai ellátáshoz való hozzáférés garantálásához.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a pszichiáterek számának növelése növelné a hozzáférést. Mint ilyenek, intézkedéseket követelnek annak érdekében, hogy a pszichiátria vonzóbb terület legyen az orvostanhallgatók számára.

Ennek módszerei között szerepelhet a pszichiátriai ellátás integrálása az alapellátással, valamint a pszichiátriai ellátás biztosítói és mások általi jobb megtérítése.

Senior szerző, Dr. J. Wesley Boyd, a Cambridge Health Alliance és a Harvard Medical School oktatójának pszichiátere elmondta: „A biztosítók megadják a szolgáltatók listáját, de tele vannak olyan személyek nevével, akiknek gyakorlata teljes, vagy akik nem zavarják telefonhívások visszaküldéséhez vagy egyszerűen téves telefonszámokkal.

„Pszichiátriai megbeszélés hívása és a McDonald’s elérése? Ez teljesen elfogadhatatlan. ”

Boyd szerint az eredmények azt mutatják, hogy még az állítólag kiváló biztosítással rendelkező egyének is nehezen tudnak hozzáférni a pszichiátriai ellátáshoz.

"A biztosítótársaságok jobban törődnek a profit elnyerésével, mint az ellátás tényleges nyújtásával" - mondta.

Úgy véli, hogy a pszichiátriai ellátás átfogó felülvizsgálatára van szükség, és hogy az egyfizetős rendszer jobban elosztaná a forrásokat a nemzet orvosi szükségleteinek megfelelően.

Forrás: Orvosok a Nemzeti Egészségügyi Programhoz