Mennyire intelligensek az „intelligens gyógyszerek” az egészséges felhasználók számára?

A szakértők rávilágítanak a kognitivitást fokozó vagy „intelligens gyógyszerek” előnyeire és potenciális veszélyeire, amelyeket pszichológiai rendellenességek kezelésére szántak, de az egészséges emberek egyre gyakrabban használják, hogy előnyt szerezzenek a teljesítményben.

Ide tartozik a metilfenidát (amelyet Ritalin néven értékesítenek, és amelyet az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek kezelésére) és a modafinil (Provigil néven forgalmazzák, narkolepszia és műszakos munkabetegségek kezelésére használják). Mindkettőnek különböző mechanizmusai, hatásai és jogi státusza van, és az ezen anyagok rövid vagy hosszú távú használatát vizsgáló kísérletek a kognitív fejlődés javulását mutatták különböző betegcsoportokban.

Írás A Lancet Pszichiátria, Barbara Sahakian professzor és Dr. Sharon Morein-Zamir, az Egyesült Királyság Cambridge-i Egyetemének munkatársai kijelentették: „Az egészségügyi szolgáltatók, a betegek, a kutatók és az általános szakemberek számos gyógyszerkészítményt tekintettek a pszichotrop gyógyszerektől a nikotinig és a koffeinig. nyilvánosság számára, hogy megváltoztassa, javítsa és fokozza a mentális folyamatokat. ”

A szerzők azonban arra figyelmeztetnek, hogy a kormányoknak, a globális gyógyszeriparnak és a nemzeti orvosi szervezeteknek együtt kell működniük a gyógyszerek ártalmainak és előnyeinek tisztázásában.

"Egyszerűen nem tudunk eleget arról, hogy hány egészséges ember milyen módon és miért használja a kognitivitást javító gyógyszereket" - írják. „Az orvosi szövődmények és a visszaélések lehetősége olyan kulcsfontosságú kérdés, amely nem kezelhető, ha a farmakológiai kognitív fokozókat az egészségügyi szakemberek felügyelete nélkül veszik be. Az agy és az emberi viselkedés összetettségét nem lehet lebecsülni. ”

Ezen gyógyszerek közül sok egyszerre több neurotranszmittert érint, és ellentétes hatást gyakorolhatnak ugyanazokra a neurotranszmitterekre. Ezenkívül egyes agyi rendszerek optimális dózisa túladagolást okozhat más rendszerekben. "Ennélfogva a farmakológiai kognitív fokozók számos hatással lehetnek ugyanannak az egyénnek, fokozva a megismerés bizonyos aspektusait, miközben másokat károsíthatnak" - írják a szerzők.

Ezen gyógyszerek értékelésének egyik fő kérdése a megismerés előnyei. A hatások gyógyszerenként változnak, de a kutatási tanulmányokban általában mérsékeltnek vagy csekélynek tartják őket.

Például Dr. Dimitris Repantis, a németországi berlini Charite-Universitatsmedizin munkatársa és munkatársai azt találták, hogy a Ritalin javítja a memóriát, de nincs egyéb következetes bizonyíték egyéb fokozó hatásokra. A Provigil ezzel szemben javítja a figyelmet, fenntartja az ébrenlétet és az emlékezetet az alváshiányos egyéneknél.

Írás a folyóiratba A kognitív tudományok tendenciáiDr. Masud Husain, a londoni University College, Egyesült Királyság állítja: „Nincs egyetemes, szabványos tesztcsomag, amelyről megállapodtak, ezért a tanulmányok közötti összehasonlítás nem könnyű. Nem lehet összehasonlítani a hatásméreteket a különböző gyógyszerek esetében, ha az alkalmazott tesztek különböznek a nehézség szintjétől vagy a mérési módszertől (pl. Reakcióidő vs hibaarány). "

Nagyon kevés tanulmány vizsgálta az ismételt dózisok vagy a hosszú távú hatások hatásait, amelyek sokkal feltáróbbak és reprezentatívabbak lehetnek a kognitív fokozók rendszeres szedésének általános költségeiben és előnyeiben.

Úgy tűnik, ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy előnyt szerezzenek az iskolában, az egyetemen vagy a munkahelyen, valamint hogy fenntartsák a figyelmet és a teljesítményt alváshiányos vagy jet-késői állapotban. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban a hallgatók öt és 35 százaléka használja őket. De ez csak a jéghegy csúcsa lehet - állítják a szerzők.

"A jelenlegi kognitív javító gyógyszerek széles körű hatásokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek, és nem kiszámíthatók" - írják a szakértők. „Semmit sem tudunk egészséges emberek hosszú távú hatásáról. Egészséges serdülők és fiatal felnőttek körében történő alkalmazás aggodalomra ad okot ezen gyógyszerek fejlődő agyra gyakorolt ​​hatásainak kérdésében. "

Arra ösztönzik a finanszírozókat és a politikai döntéshozókat, hogy „mérlegeljék, hogyan lehet a legszigorúbb tudományos kutatásokat előmozdítani ezen a területen, amely társadalmilag és etikailag felelős”, mivel „az egészséges felnőttek farmakológiai kognitív fokozóinak hatékonyságával és ártalmával kapcsolatos ismeretek bővítése egyértelműen az érdeke. egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság számára. ”

Ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen növekedhet, és „a megbízható bizonyítékok elengedhetetlenek ahhoz, hogy kiegyensúlyozottan szemléljék a gyógyszerek kockázatait és előnyeit, valamint hogy egyértelmű szabályozási irányelveket dolgozzanak ki azok használatára vonatkozóan”.

Jogi státuszukat tekintve a farmakológiai kognitív fokozókat gyakran egyetlen osztályként kezelik. De a szakértők rámutatnak, hogy „a szabályozás eseti megbeszélésére van szükség”.

Úgy vélik, hogy mivel a tudás és a vélemények nagyon eltérőek az orvosok között, „a nemzeti orvosi szervezeteknek világos információkat és irányelveket kell nyújtaniuk az előnyökről, kockázatokról, biztonságról és az esetleges kényszerről minden egészségügyi szolgáltató számára, és biztosítaniuk kell, hogy a szolgáltatók tisztában legyenek elérhetőségükkel. ”

Végül: „az interneten keresztüli hozzáférhetőség, amint azt más esetek mutatják, például a legális magas szintű vásárlás (rekreációs célokra használják), egyre növekvő, de még mindig rosszul ismert kérdés.”

A szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy azonnali intézkedésre van szükség ezen gyógyszerek hosszú távú kockázatainak és előnyeinek megállapításához, valamint az új, hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztésének folytatásához agysérüléssel vagy neuropszichiátriai rendellenességekkel járó károsodások esetén.

Hivatkozások

Sahakian, B. J. és Morein-Zamir, S. Farmakológiai kognitív javítás: a neuropszichiátriai rendellenességek kezelése és az életmód egészséges emberek általi kezelése. Lancet Pszichiátria, 2015. április 1. A Lancet

Husain, M. és Mehta, M. A. A gyógyszerek kognitív fokozása az egészség és a betegség területén. A kognitív tudományok tendenciái, 2011. január doi: 10.1016 / j.tics.2010.11.002. NCBI

Repantis, D. és mtsai. Modafinil és metilfenidát az egészséges egyének neuroenkancenciájához: Szisztematikus áttekintés. Gyógyszerészeti kutatás, 2010. szeptember doi: 10.1016 / j.phrs.2010.04.002. NCBI