A genetikai előrehaladás segít az embereknek megszokni a szokást
A hatóságok szerint a farmakogenetikában elért haladás, a gyógyszerek személyre szabása az egyén genetikai felépítése alapján segít az egyéneknek a dohányzás abbahagyásában.
A Duke University Medical Center és az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) új bizonyítékai arra utalnak, hogy a dohányos genetikai felépítéséről és a dohányzási szokásairól szóló információk kombinálása pontosan megjósolhatja, melyik nikotinpótló terápia fog a legjobban működni.
"Három-öt éven belül elképzelhető, hogy lesz egy gyakorlati tesztünk, amely felhasználhatja a találgatásokat a dohányzásról való leszokás terápiájának megválasztása során" - mondja Jed Rose, Ph.D., a Duke's Center for Nikotine and Dohányzásról leszokó kutatások igazgatója. .
"A klinikusok felhasználhatják az egyes dohányzók kezelésének és a megfelelő dózis kiválasztásához, és remélhetőleg növelhetik a leszokás sikerességét."
A statisztikák azt mutatják, hogy a nemzet 46 millió dohányosának 70 százaléka azt mondja, hogy szeretne leszokni, ennek a szokásnak a sikeres lebontása azonban nem bizonyult könnyűnek.
Korábban közzétett jelentésekben azoknak a dohányosoknak kevesebb mint öt százaléka dohányzott, akik önállóan, segédeszköz nélkül próbáltak leszokni. A farmakológiai beavatkozásra támaszkodó dohányosok hosszú távú leszokási aránya 25 százalék alatt mozog.
A kutatás, amelyet online publikálunk a Molekuláris orvostudomány, követi Rose és George Uhl, PhD, a NIDA molekuláris neurobiológiai kutatásának vezetője korábbi munkáját.
Miután a dohányzók vérmintáiból több dohányzásról leszokó kísérlet során 520 000 genetikai markert vizsgáltak genomszinten, azonosították azokat a genetikai mintákat, amelyek befolyásolni látszanak az egyének válaszát a dohányzásról való leszokás specifikus kezelésére.
A legfrissebb kutatás az egyes genetikai markerek, az úgynevezett SNP-k információinak összevonására összpontosít egy olyan számba, amely egy „leszokási pontszámot jelent” - mondja Rose.
A pontszám és a dohányosok nikotinfüggősége, amelyet egy egyszerű kérdőív segítségével értékelnek, segítenek megjósolni az egyén leszokásának valószínűségét, valamint azt, hogy a nagy vagy alacsony dózisú nikotin tapasz működne-e a legjobban.
A vizsgálat során 479 olyan cigarettadohányzót, akik naponta legalább 10 cigarettát szívtak el, és leszokni akartak, a nikotinfüggőség szintje alapján magas vagy alacsony függőségi kategóriába sorolták.
Ezután az egyes csoportok dohányosait véletlenszerűen két nikotin bőrfolt viselésére alkalmazták, amelyek nagy dózist (42 mg) vagy standard dózist (21 mg) adtak be. A tapaszokat a leszokás előtt két hétig viselték, és a nikotin adagját fokozatosan csökkentették a leszokást követő 10 hét alatt.
A résztvevők a leszokás előtti két hét alatt denikotinizált cigarettát kaptak, hogy minimalizálják a nagy dózisú nikotintapaszok esetleges káros hatásait.
A kezelési szakasz összesen 12 hétig tartott.
DNS-t nyertek ki a résztvevők véréből, és a dohányzásról való leszokás sikerének genetikai pontszámának felmérésére használták fel.
Hat hónapos követés után a kutatók meg tudták erősíteni, hogy mely dohányosok jobban vagy rosszabbul teljesítettek a nagy dózisban, mint az alacsony dózisú tapasz.
„A genotípus pontszám része volt annak, ami a sikeres absztinenciát jósolta. A jövőben egy ilyen pontszám segíthet a kezdeti kezelési döntések meghozatalában. ”- mondta Rose.
"Úgy tűnt, hogy azoknak az embereknek, akiknek mind a nikotinfüggőségük magas volt, mind pedig az alacsony vagy kedvezőtlen sikerszintű genetikai pontszámuk, jelentős előnyök származnak a nagy dózisú nikotin tapaszból, míg azok, akik kevésbé függtek a nikotintól, jobban jártak a szokásos tapasszal."
További vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megismétléséhez, valamint a kutatás kiterjesztéséhez olyan terápiákra, mint a verenicline (Chantix, Pfizer) és a bupropion-hidroklorid (Zyban, Glaxo SmithKline). De a munka potenciálja a jövőben jelentős, mondja Rose.
"Jelenleg nincs olyan kezelési algoritmus, amely megmondaná egy orvosnak vagy dohányosnak, hogy melyik kezelés valószínûleg megfelel nekik" - mondja Rose. „Ezt próbáljuk megtenni. Szeretnénk személyre szabni és informatív útmutatást adni a klinikusoknak, hogy mit kell először kipróbálni a dohányzásról való leszokás sikerének maximalizálása érdekében. "
Forrás: Duke University Medical Center
