A nyál teszt segíthet megjósolni az agyrázkódás hosszát a gyerekekben

Egy új tanulmány szerint a nyálban lévő kis molekulák segíthetnek diagnosztizálni és megjósolni a gyermekek agyrázkódásának hosszát. A megállapítások, közzétéve: JAMA Gyermekgyógyászat, elősegítheti az utat a pontosabb agyrázkódási diagnózisok és kezelési tervek felé.

A Penn Állami Orvostudományi Főiskola kutatói megmérték a mikroRNS-ek - a nem kódoló RNS apró töredékei - szintjét a gyermek agyrázkódást szenvedő betegek nyálában. Felfedezték, hogy bizonyos mikroRNS-ek jelenléte a nyálban jobban képes azonosítani az agyrázkódásokat és pontosabban megjósolni az agyrázkódási tünetek hosszát, mint egyedül a betegfelmérésekre támaszkodni.

"A közelmúltban nagy erőfeszítéseket tettek, hogy objektívebb jelzőket találjanak arra, hogy agyrázkódás történt, ahelyett, hogy pusztán a betegek felméréseire támaszkodnának" - mondta Dr. Steven Hicks, a gyermekgyógyász adjunktusa.

„Korábbi kutatások a fehérjékre összpontosítottak, de ez a megközelítés korlátozott, mivel a fehérjék nehezen lépik át a vér-agy gátat. Ami újszerű ebben a tanulmányban, az az, hogy a fehérjék helyett a mikroRNS-eket néztük meg, és úgy döntöttünk, hogy a vérben inkább a nyálat vizsgáljuk. "

Az agyrázkódás tünetei fejfájást, hányingert, zavartságot, amnéziát vagy eszméletvesztést tartalmazhatnak. Míg a legtöbb agyrázkódás két héten belül kitisztul, a betegek körülbelül egyharmada hosszabb ideig tapasztalja a tüneteket.

A betegeknek általában azt mondják, hogy pihenjenek, és ne végezzenek semmilyen fizikai tevékenységet, például sportot vagy tornateremet, amíg tüneteik nem csillapodnak. Hicks elmondta, hogy bár fontos, hogy az agynak elegendő idő álljon rendelkezésre a gyógyulásra, nehéz pontosan megjósolni, hogy a betegek mennyi ideig pihenjenek.

"Általános gyermekorvosként gyakran látok agyrázkódott gyermekeket" - mondta Hicks. „Az agyrázkódások diagnosztizálásához és kezeléséhez használt eszközök szubjektívek - fizikai vizsgálatot végezünk, majd válaszolunk egy felmérésre a tüneteikkel kapcsolatban. Ezután művelt találgatással szolgálunk arról, hogy a gyermeknek meddig fájhat tovább a feje vagy hányingere lehet. De ezek a találgatások nem bizonyítékokon alapulnak és nem mindig pontosak. "

A mikroRNS-ek az egész testben jelen vannak, és befolyásolhatják a gének expresszióját a különböző állapotoktól, például betegségtől vagy sérüléstől függően. A kutatók arra gyanakodtak, hogy ezek a biomarkerek képesek lesznek azonosítani az agyrázkódásokat, sőt megjósolni azok időtartamát.

A vizsgálat során a kutatócsoport 52 agyrázkódást okozó, hét és 21 év közötti beteget vizsgált meg. Minden résztvevőt a Sport agyrázkódás-értékelési eszközzel (SCAT-3) értékeltek, amely egy általános eszköz, amelyet az orvosok az agyrázkódás tüneteinek és súlyosságának felmérésére használnak két héten belül. sérülésüket. A kutatók arra is kérték a szülőket, hogy számoljanak be gyermekeik tüneteiről. Ezt az értékelést a sérülés bekövetkezése után négy héttel megismételték.

Minden résztvevőtől nyálat gyűjtöttünk, és elemeztük a különböző mikroRNS-ek szintjét. A kutatók ezután mind a kezdeti, mind az utólagos értékelés során összehasonlították a mikroRNS profilokat a beteg tüneteivel.

A kutatók ezután öt olyan mikroRNS-t izoláltak, amelyek helyesen azonosíthatták, mely betegeknél tapasztalhatók hosszabb tünetek. Ez a módszer helyesen azonosította az 50 beteg közül 42-et, akik elhúzódó tüneteket tapasztalnának.

"A mikroRNS-ek körülbelül 85 százalékos pontossággal meg tudták jósolni, hogy a tünetek négy héten túl is tartanak-e" - mondta Hicks. „Összehasonlításképpen: a SCAT-3 tünetjelentés önmagában körülbelül 64 százalékos pontosságot jelent. Ha csak elmulasztja a szülő tünetekről szóló jelentését, az az 50-es évek közepére esik. Ebben a kísérleti tanulmányban ezek a molekuláris aláírások felülmúlják a felmérési eszközöket. ”

Bár további vizsgálatokra van szükség, Hicks azt mondta, reméli, hogy a nyálban lévő mikroRNS-ek mérése egyszer pontos, gyors módszer lehet az agyrázkódások diagnosztizálására és kezelésére.

"A végső cél az, hogy képesek legyünk objektíven azonosítani, hogy agyrázkódás történt-e, majd megjósolni, hogy a tünetek meddig tartanak" - mondta Hicks. "Ezután felhasználhatjuk ezt a tudást az agyrázkódást szenvedő gyermekek ellátásának javítására, vagy azáltal, hogy korábban gyógyszert kezdünk, vagy hosszabb ideig elzárjuk őket a tevékenységtől."

Forrás: Penn State College of Medicine