Krónikus szívbetegségben szenvedő felnőttek, akiknél nagyobb a PTSD kockázata

A Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) új tanulmánya szerint krónikus veleszületett szívbetegségben (CHD) szenvedő felnőttek nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve a poszttraumás stressz zavar (PTSD) kialakulásában.

A műtéti és orvosi fejlődés miatt ma már több amerikai felnőtt él veleszületett szívhibával, mint a velük született gyermekek éves száma, annak ellenére, hogy az Egyesült Államokban a szívhibák a leggyakoribb születési rendellenességek

Az eredmények azt mutatják, hogy a vizsgálatban körülbelül minden ötödik felnőtt páciensnek voltak PTSD tünetei, és körülbelül minden tizedik betegnél olyan tünetek voltak, amelyek közvetlenül összefüggenek a szív állapotával. A kutatók azt javasolják, hogy a klinikusok és a gondozók képzettek legyenek és tisztában legyenek a PTSD lehetséges tüneteivel, például szorongással és depresszióval a betegeknél.

"Bár a CHD-vel élő felnőttek várható élettartama javult, a folyamatos ellátás többféle műtétet és eljárást is magában foglalhat" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Yuli Kim, MD, a CHOP kardiológusa.

"Ezeket a betegeket továbbra is veszélyeztetik krónikus állapotuk mind a szív, mind a nem szívre gyakorolt ​​hatásai, és egyedülálló életstresszorokkal néznek szembe, amelyek fokozottan veszélyeztethetik őket a pszichológiai stressz miatt."

A tanulmányhoz a kutatók 134 veleszületett szívhibával rendelkező beteget vontak be, és két érvényesített mentális egészségi skála alapján kérdezték őket szorongással, depresszióval és PTSD-vel kapcsolatban.

Az egy skálát kitöltő 134 beteg közül 27 (21 százalék) teljesítette a PTSD tüneteinek kritériumait. A másik skálát kitöltő 127 beteg közül 14 betegnél (11 százalék) voltak PTSD tünetek, amelyek kifejezetten a CHD-vel vagy a kezeléssel kapcsolatosak.

A PTSD prevalenciája ebben a betegcsoportban (11–21 százalék) többszörösen magasabb, mint az általános populációban tapasztalt 3,5 százalékos arány. A kutatók szerint a prevalencia összehasonlítható a CHD-ben szenvedő gyermekek és a szerzett szívbetegségben szenvedő felnőttekével.

A PTSD-hez legerősebben kapcsolódó két tényező a depresszió megemelkedett tünetei volt, és amikor a betegnek utoljára szívműtétet végeztek. Meglepő módon azoknál a betegeknél, akiknek az időben később szívműtéten estek át, nagyobb eséllyel voltak PTSD-k. Ez a megállapítás tükrözheti a közelmúltbeli orvosi és sebészeti előrelépéseket, amelyek csökkentik a traumás hatásokat, vagy alternatívaként egy „maradék stressz” magyarázatot - miszerint a traumás stressz krónikus, hosszú távú tünetekhez vezet.

A kutatók azt is megjegyzik, hogy a nem orvosi traumás események hozzájárulhatnak a PTSD kialakulásához egyes betegeknél. Továbbá a szerzők szerint a kutatás során használt önjelentési mérések nem lehetnek olyan pontosak, mint egy klinikai interjú.

Összességében elmondható, hogy az eredmények fontos, kielégítetlen igényeket tárhatnak fel a növekvő betegpopulációban.

"Ezekben a felnőtt CHD betegeknél kimutatott magas PTSD előfordulás fontos klinikai következményekkel jár" - mondta Lisa X. Deng, a CHOP Kardiológiai Osztályának megfelelő szerzője.

Megjegyezte, hogy a vizsgálati betegek kevesebb mint fele, akiknél PTSD-tünetek jelentkeztek, PTSD-t kezeltek, és hozzátette, hogy "Több kutatást kell végeznünk annak érdekében, hogy azonosítsuk az életcikluson át tartó intézkedéseket a pácienseink támogatására és annak biztosítására, hogy jó minőségű élet."

A tanulmány a American Journal of Cardiology.

Forrás: Philadelphiai Gyermekkórház