Sok autizmussal élő gyermeknek csecsemőként volt alvási problémája

Egy új, több mint 400 kisgyerek felmérésében azoknál, akiknél autizmust diagnosztizáltak, nagyobb valószínűséggel volt nehézségük csecsemőként elaludni. Ez az alvási nehézség a növekedési pályák megváltozásával járt együtt a hippocampusban.

Az eredményeket a American Journal of Psychiatry.

A csecsemők első életévük nagy részét alvással töltik, és ezek az órák létfontosságúak az agy fejlődéséhez, mivel kialakulnak az idegi kapcsolatok és kódolódnak az érzékszervi emlékek. De amikor az alvás zavart, mint az autizmussal élő gyermekek körében, az agy fejlődését ez befolyásolhatja.

Az új tanulmányban a Washingtoni Egyetem (UW) kutatói azt találták, hogy a baba első 12 hónapjának alvási problémái nemcsak megelőzhetik az autizmus diagnózisát, hanem az agy kulcsfontosságú részében megváltozott növekedési pályához is kapcsolódhatnak: a hippokampusz.

"A hippokampusz kritikus fontosságú a tanulás és a memória szempontjából, és a hippokampusz méretének változásai összefüggenek a felnőttek és az idősebb gyermekek rossz alvásával" - mondta Dr. Kate MacDuffie vezető szerző, az UW Autizmus Központ posztdoktori kutatója. "Ez azonban az első olyan tanulmány, amelyről tudunk, hogy összefüggést találunk a 6 hónapos korú csecsemőknél."

Az autizmusspektrum-rendellenességben (ASD) szenvedő gyermekek 80% -ának van alvási problémája - mondta Dr. Annette Estes, az UW Autizmus Központ igazgatója és a tanulmány vezető szerzője. De a jelenlegi kutatások nagy része a viselkedésre és a megismerésre összpontosít.

Az alvás ilyen kritikus igénye a gyermekek és szüleik miatt a multicentrikus csecsemőagyi képalkotó tanulmányi hálózatban vagy az IBIS hálózatban részt vevő kutatók úgy vélték, hogy még többet kell megvizsgálni.

"Klinikai tapasztalataink szerint a szülők nagyon aggódnak gyermekeik alvása miatt, és a korai autista beavatkozással foglalkozó munkánk során megfigyeltük, hogy az alvási problémák visszatartják a gyermekeket és a családokat" - mondta Estes, aki szintén UW beszédprofesszor. és hallástudományok.

A tanulmányt azért hajtották végre, mert a kutatóknak kérdései voltak az alvás és az autizmus összefüggéseiről - mondta Estes. Például az alvási problémák súlyosbítják az autizmus tüneteit? Vagy fordítva van, hogy az autizmus tünetei alvási problémákhoz vezetnek? Vagy valami egészen más?

- Előfordulhat, hogy a megváltozott alvás az autizmus része az egyes gyermekeknek. Az egyik nyom az, hogy az alvás javítására irányuló magatartási beavatkozások nem működnek minden autizmussal élő gyermek esetében, még akkor sem, ha szüleik mindent jól csinálnak. Ez azt sugallja, hogy az alvásproblémáknak biológiai összetevője lehet néhány autizmussal élő gyermeknél ”- mondta Estes.

Az alvás, az agyfejlődés és az autizmus közötti összefüggések kivizsgálása érdekében az IBIS hálózat kutatói 432 csecsemő MRI-vizsgálatát értékelték, felmérették a szülőket az alvási szokásokról, és standardizált értékeléssel mérték a kognitív működést.

Négy intézmény - az UW, az észak-karolinai Egyetem, a Chapel Hill, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem és a Philadelphiai Gyermekkórház - kutatói értékelték a 6, 12 és 24 hónapos gyermekeket, és megkérdezték a szülőket gyermekük alvásáról. a csecsemők viselkedését felölelő hosszabb kérdőív része. Az alvásspecifikus kérdések arra vonatkoztak, hogy mennyi időbe telt a gyermek elaludása vagy visszaaludása, ha például éjszaka közepén felébredt.

A vizsgálat elején a csecsemőket az autizmus kialakulásának kockázata szerint osztályozták. Azoknál, akiknél nagyobb volt az autizmus kialakulásának kockázata, volt egy idősebb testvér, akit már diagnosztizáltak (a vizsgálati minta körülbelül kétharmada). Az autizmussal élő gyermekek csecsemő testvéreinek 20 százalékos esélye van az autizmus spektrum rendellenességének kialakulására, ami sokkal nagyobb kockázatú, mint az általános populáció gyermekei között.

Az IBIS hálózat 2017-es tanulmánya azt találta, hogy azoknál a csecsemőknél, akiknek autista idősebb testvére volt, és akik 6 és 12 hónapos korukban is kiterjedt kortikális felületet mutattak, nagyobb eséllyel diagnosztizálták az autizmust, mint az ilyen mutatók nélküli csecsemőknél.

Az új tanulmányban a 432 csecsemőből 127-et „alacsony kockázatúnak” neveztek abban az időben, amikor az MRI-vizsgálatokat elvégezték, mivel családjukban nem volt autizmus. Később 24 hónapos korban értékelték a résztvevőket, hogy megállapítsák-e náluk az autizmust. Az eredetileg „magas családi kockázatnak” számító nagyjából 300 gyermek közül 71-nél diagnosztizáltak ASD-t.

Az eredmények lehetővé teszik a kutatók számára, hogy újból megvizsgálják a korábban összegyűjtött hosszanti agyi vizsgálatokat és viselkedési adatokat, és azonosítsanak néhány mintát. Az alvási nehézségek gyakoribbak voltak a később ASD-vel diagnosztizált csecsemők körében, csakúgy, mint a nagyobb hippocampi.

Semmilyen más szubkortikális agyi struktúra nem volt érintett, beleértve az amygdalát, amely felelős bizonyos érzelmekért és a memória aspektusaiért, vagy a thalamust, amely a gerincvelőtől az agykéregig terjedő jeladó.

Az UW által vezetett alvásvizsgálat elsőként mutat összefüggést a hippokampusz növekedése és az alvási problémák között azoknál a csecsemőknél, akiknél később autizmust diagnosztizálnak. Még mindig nem világos, hogy van-e okozati összefüggés.

Forrás: Washingtoni Egyetem