A szegénység a magasabb serdülőkorú öngyilkossági arányokhoz kapcsolódik

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a szegénységben élő serdülőknél nagyobb az öngyilkosság veszélye, különösen a lőfegyverek miatt. JAMA Gyermekgyógyászat.

"Az eredmények lépésről lépésre következetesek voltak" - mondta Lois Lee, MD, M.P.H., a Bostoni Gyermekkórház sürgősségi orvoslásának osztálya. "A szegénység növekedésével nőtt az öngyilkosság aránya is."

Az Egyesült Államokban az öngyilkosság aránya a 20 év alatti fiatalok körében egy évtized alatt közel megduplázódott. 2007 és 2016 között csaknem 21 000 5-19 éves gyermek halt meg öngyilkossággal. Noha a növekedés okait nem jól értjük, a Bostoni Gyermekkórház új eredményei országos összefüggést tárnak fel a szegénység és az öngyilkosság között a gyermekek és a tizenévesek között.

A tanulmányhoz a kutatók információkat gyűjtöttek az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC) tömörített halálozási aktájából, amely adatokat tartalmaz az Egyesült Államok összes halálozásáról, beleértve a halál okát is.

Miután öngyilkossággal, öngyilkossági módszerrel és azon megyével keresték meg az öngyilkosságot, ahol 2007 és 2016 között az öngyilkosság történt, párosították ezeket az adatokat a megyei szintű szegénységi rátákkal az amerikai népszámlálási adatokból és az Egyesült Államok Népszámlálási Irodájának kistérségi jövedelem- és szegénységbecsléséből származó becslésekből. (SAIPE) program.

Az öngyilkosságok számát a szegénység öt szintjébe sorolták megyei szinten, a 0–4,9 százalékos mélyponttól a 20 százalék feletti szintig.

A csapat felfedezte, hogy a fiatalokban az öngyilkosságok aránya 37% -kal magasabb a legszegényebb megyékben (ahol a megye lakosságának több mint 20 százaléka a szövetségi szegénységi szint alatt él), szemben a legalacsonyabb a szegénység szintje.

Az eredmények azt is mutatják, hogy a legszegényebb megyékben megnőtt a lőfegyverek öngyilkossági aránya a legkevésbé. Az öngyilkossági kockázat azonban nem tűnt növekvőnek a fulladás vagy a mérgezés módszereinél - a tanulmány két másik vezető oka az öngyilkosságnál - a megyei szintű szegénység alapján.

"Ez fontos információ, mivel tudjuk, hogy a lőfegyverek öngyilkossági kísérletei sokkal halálosabbak, mint más módszerek" - mondta Lee.

A kutatócsoport több éve tanulmányozza, hogy a szegénység hogyan hat a gyermekek egészségére. Egy korábbi írásban felfedezték az 5 évesnél fiatalabb gyermekek megnövekedett halálozási kockázatát a magasabb szegénységi fokú megyékhez kapcsolódó gyermekbántalmazás miatt.

Saját szakmai tapasztalataik szerint pedig nőtt a mentális egészségi problémákkal küzdő gyermekek és tizenévesek száma, ideértve az öngyilkossági kísérleteket vagy az öngyilkossági gondolatokat is, akik a sürgősségi osztályon keresnek gondozást.

Egy 2019-es cikkben a csapat közzétett egy olyan kutatást, amely megjegyezte, hogy az 5-18 éves gyermekek mentális egészségügyi látogatásainak aránya az sürgősségi osztályra 2010-től 2016-ig évente 5,5 százalékkal nőtt. Nemcsak a mentálhigiénés látogatások aránya nőtt, hanem az ED-ben a betegek gondozásának száma is. A mentális egészségre vonatkozó, több mint 24 órán át tartó ED-látogatások a 2010. évi mentálhigiénés látogatások 4,3 százalékáról a 2016-os látogatások 18,8 százalékára nőttek.

"A gyermekek és serdülők növekvő öngyilkossági rátájáról, valamint arról, hogy a szegénység hogyan befolyásolja a gyermekkori egészséget, fontos volt látnunk, hogy van-e összefüggés a kettő között" - mondta Lee.

„Ez a tanulmány több bizonyíték arra, hogy minden gyermek és fiatal számára a legjobb egészségügyi ellátás érdekében meg kell próbálnunk javítani néhány társadalmi-gazdasági területet vagy körülményt, ahol ezek a gyerekek élnek. Ez legalább olyan intézkedéseket jelent, mint a szülői foglalkoztatás javítása, a minimálbér emelése és annak biztosítása, hogy mindenki egészségbiztosítással rendelkezzen. ”

Az elmúlt években kutatások szerint a gyermekkori mérgező stressz hosszú távú egészségügyi következményekkel jár. "Tudjuk, hogy a gyermekkori káros tapasztalatok és a mérgező stressz befolyásolhatják a viselkedési és mentális egészséget" - mondta Lee. "Ez az emberi test sejtszintű változásokat is eredményezhet."

A szerzők arról számolnak be, hogy a szegénységben élő gyerekeket valószínűleg nagyobb családi zűrzavar, erőszak, társadalmi elszigeteltség és a pozitív társak közötti kapcsolatok hiánya éri, és valószínűleg nagyobb érzelmi nehézségekkel küzdenek, mint depresszió és szorongás.

Ezenkívül a koncentrált szegénység területein hiányozhat az olyan infrastruktúra, mint a minőségi iskolák, fenntartható munkahelyek, egészségügyi intézmények, valamint a felnőttek és gyermekek egészségét támogató mentálhigiénés források.

"Ahogy az Egyesült Államokban a gyermekgyilkosságok aránya folyamatosan növekszik, azon kell dolgoznunk, hogy megértsük a gyermekek öngyilkosságának közreműködőit, beleértve a szegénységgel kapcsolatos tényezőket is, hogy az öngyilkosság-megelőzési erőfeszítések a legnagyobb kockázatnak kitett gyermekekre összpontosíthassanak" - mondta Lee.

Forrás: Bostoni Gyermekkórház