Skizofrénia-betegeknél egyes gyógyszerkombinációk jobban működnek, mint mások
A legtöbb skizofréniás beteg többféle pszichiátriai gyógyszert szed a tünetei miatt, de a J folyóiratban megjelent új tanulmányAMA Pszichiátria arra utal, hogy egyes kombinációk hatékonyabbak lehetnek, mint mások.
Az antipszichotikus gyógyszerek a pszichózis kezelésének első sora, de ezek a gyógyszerek önmagukban nem képesek kontrollálni a skizofrénia tüneteit. Az orvosok gyakran további pszichiátriai gyógyszereket írnak fel, például más antipszichotikumot, antidepresszánst, benzodiazepint vagy hangulatstabilizátort.
"Az antipszichotikus gyógyszereket olyan pszichotikus tünetek kezelésére használják, mint a téveszmék és a hallucinációk, de kevés útmutatás van arról, hogy mit kell tenni más típusú tünetek esetén, például a depresszió, a szorongás vagy az izgalom esetén" - mondta T. Scott Stroup, MD, MPH, a pszichiátria a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskoláján, New York-ban.
„Gyakran további gyógyszereket írnak fel, de keveset tudunk arról, hogy a különböző pszichiátriai gyógyszer-kombinációk hogyan befolyásolják a skizofréniában szenvedőket. Eddig gyakorlatilag semmit sem tudtunk arról, hogy ezek a stratégiák hogyan viszonyulnak egymáshoz. ”
A tanulmányhoz a kutatócsoport elemezte a 81 921 skizofréniában szenvedő felnőtt Medicaid-nyilvántartását, akik legalább 3 hónapig csak antipszichotikumot szedtek, mielőtt antidepresszánsokat, benzodiazepint, hangulatstabilizátort vagy más antipszichotikumot kezdtek volna alkalmazni.
Az eredmények azt mutatják, hogy azok a skizofrénia-betegek, akik antidepresszánsokat adtak hozzá, ritkábban kerülnek mentőszolgálatba vagy kórházba mentális egészségügyi problémák miatt, mint azok a betegek, akik újabb antipszichotikumot vagy benzodiazepint kezdtek.
Valójában az antidepresszánsok 16 százalékkal csökkentették a kórházi kezelés kockázatát az antipszichotikumokhoz képest, és 22 százalékkal a benzodiazepinekhez képest. A sürgősségi ellátásokon az antidepresszánsok 8 százalékkal csökkentették a kockázatot az antipszichotikumokhoz képest, és 18 százalékkal a benzodiazepinekhez képest.
"Vizsgálatunk további bizonyítékokkal egészíti ki, hogy a benzodiazepin használatát korlátozni kell, és hogy az antidepresszánsok és az antipszichotikus gyógyszerek kombinációja a skizofrén betegeknél előnyös lehet" - mondta Stroup. "Még mindig többet kell tudnunk arról, hogy mikor kell alkalmazni az antidepresszánsokat, amelyek a depressziótól eltérő állapotok esetén is hasznosak lehetnek."
A gyógyszerek kombinációját gyakran polifarmáciának nevezik. "Vizsgálatunk eredményeinek elő kell mozdítaniuk a racionális polifarmáciát" - mondta Stroup. Úgy véli, hogy a klinikusok hihetőnek találják az eredményeket, és reméli, hogy ezek gyakorlati változásokhoz és a betegek jobb eredményéhez vezetnek.
A világ népességének körülbelül 1 százalékánál diagnosztizálják a skizofréniát, az amerikaiak körülbelül 1,2 százalékánál (3,2 millióan) van ez a rendellenesség.
Forrás: Columbia University Irving Medical Center
