A személyiségzavarok öndiagnosztikája a vártnál pontosabb lehet

Új kutatásból kiderül, hogy ugyanazon értékelő eszközök alkalmazásakor a szakember diagnózisa a személyiségzavarról és az egyén önértékelése viszonylag hasonló lehet. Valójában az egyének több személyiségzavar-patológiáról számolhatnak be, mint amennyit terapeutáik megjegyeztek. A tanulmány azt sugallja, hogy az aluljelentések miatti érvénytelen önbevallásokkal kapcsolatos aggályok túlértékeltek.

A Purdue Egyetem kutatói úgy vélik, hogy az eredményeknek csökkenteniük kell az aggodalmakat, amelyek szerint az emberek nem ismerik saját személyiség patológiájukat. A kutatási eredmények a Journal of Consulting and Clinical Psychology.

Korábbi kutatások szerint az ügyfelek nem tudják saját személyiség patológiájukat a klinikus értékelésének és a beteg saját diagnózisának egyetértésében észlelt hiányosságok miatt.

Az új kutatás azonban azt találja, hogy ugyanazon értékelési eszközkészlet használatakor ez a megállapodási rés jelentősen csökkent, és a korábbi aggályokat esetleg túlbecsülték.

"A kutatási körülmények általában olyan diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak, amelyek jelentősen eltérnek a klinikai gyakorlatban alkalmazott módszerektől" - mondta Dr. Douglas Samuel, a pszichológiai tudományok docense és a cikk vezető szerzője.

"Ennek eredményeként keveset tudunk a rutin klinikai gyakorlatban kiosztott diagnózisok megbízhatóságáról és érvényességéről."

A tanulmányhoz a kutatók a terápiás-kliens diádák dimenziójellemzőit gyűjtötték össze az ambuláns klinikákon. A betegek a dimenziós személyiségzavar jellemzőit értékelték az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által létrehozott értékelési skálán keresztül a DSM-5 személyiségleltárán keresztül.

Az értékelés célja a problémás személyiségjegyek széles körű feltüntetése, öt személyiségjellemzői területre összpontosítva, beleértve a negatív affektust, az elszakadást, az antagonizmust, a gátlást és a pszichotizmust.

A terapeuták elkészítették ugyanezen értékelés informátor változatát is.

"A személyiségzavar patológiájának hiányos jelentésével kapcsolatos aggályokkal ellentétben az ügyfelek szinte minden vonásonál nagyobb patológiáról számoltak be, mint a terapeuták" - mondta Samuel.

„Ezek az eredmények enyhítik az önjelentések érvényességével kapcsolatos aggályokat, de kérdéseket vetnek fel azzal kapcsolatban is, hogy az ügyfelek (és orvosok) hogyan és miért adnak minősítést. Végső soron több munkára van szükség annak megértéséhez, hogy miként lehet a forrásokat és a módszereket a legjobban integrálni a személyiségzavarok leghatékonyabb diagnosztizálásához. "

Takakuni Suzuki, Meredith Bucher és Sarah Griffin végzős hallgatók a cikk társszerzői.

A kutatók elmagyarázzák, hogy bár a kezelőorvosok adják a mentális egészség diagnózisainak többségét, a rutin diagnózisuk érvényességéről - beleértve az ügyfelek önjelentéseivel való megállapodást is - keveset tudni.

Ez különösen figyelemre méltó a személyiségzavarok (PD) esetében, mivel az irodalom gyenge egyetértésre utal a terapeuták és az ügyfelek között. A meglévő kutatásokat korlátozta a PD kategóriákra való összpontosítás és a rövid terapeuta-jelentés intézkedései.

Sőt, bár a PD-vel kapcsolatos önjelentéseket kritizálták az aluljelentések miatt, nagyon kevés adat hasonlította össze őket a terapeuta-jelentéssel az átlagos szint szempontjából.

A korlátok értékeléséhez a kutatók az ambuláns klinikákon 54 terapeuta-kliens diódából gyűjtöttek dimenziós tulajdonságokat. A kliensek (52 százalék nő, 94 százalék kaukázusi, 39,8 év) a DSM-5 személyiség-nyilvántartásán (PID-5) keresztül adták meg a dimenziós PD tulajdonságok értékelését. Hasonlóképpen, a terapeuták (72 százalék nő, 89 százalék kaukázusi) fejezték be ugyanezen intézkedés Informant változatát.

Az eredmények azt mutatják, hogy a tulajdonságok hasonló értékelő méréseinek alkalmazásakor az eredmények közelebb voltak a korábbi vizsgálatoknál megfigyeltekhez. Valójában az átlagos szintű összehasonlítások azt mutatták, hogy az egyének (kliensek) szignifikánsan magasabb PD patológiát jelentettek, mint a terapeuták.

Ez a hatás leginkább a pszichotizmus területén volt figyelemre méltó. Ezekből a megállapításokból a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy hasonló értékelő eszközök alkalmazásakor az egyének és a terapeuták sokkal nagyobb egyetértésben voltak a diagnózisban, mint azt a korábbi vizsgálatokban beszámolták.

Forrás: Purdue Egyetem