Sok anorexiás küzd az „autentikus” énvel
A kutatók úgy vélik, hogy a konfliktus megértése kihat a kötelező kezelésre. A klinikusok úgy vélik, hogy a hitelesség ötleteit feltáró megközelítés új terápiás utat jelenthet, és betekintést nyújthat abba, hogy a kötelező kezelés igazolható-e.
Az Egyesült Királyság kutatói 29 nőt kérdeztek meg, akiket anorexia nervosa miatt kezeltek az egész dél-angliai klinikákon. Az interjúban a nőket megkérdezték arról, hogyan tekintenek az állapotukra, beleértve annak megértését, hogyan érzik magukat a kötelező kezeléssel kapcsolatban, valamint az anorexia döntéshozatalra gyakorolt hatásáról.
Bár a kutatók nem kérdeztek a hitelességről vagy az identitásról, a résztvevők szinte mindegyike „hiteles én” -ként beszélt. Sőt, a kutatók arról számoltak be, hogy „szinte mindenki számára jelentős kérdés volt az anorexia nervosa és ez a hiteles én közötti kapcsolat”.
A résztvevők különböző módon jellemezték ezt a kapcsolatot. Sokan az anorexiát elkülönítették valódi önmaguktól. Néhányan a valódi és nem hiteles énjük közötti hatalmi harc gondolatát fejezték ki. Mások azt mondták, hogy más emberek támogatást nyújthatnak annak érdekében, hogy az autentikus én erősödjön a küzdelem során.
Az a felfedezés, miszerint a betegek betegségüket elkülönítik hiteles énjüktől, a kutatók a remény jelének tekintik.
"Az anorexiás magatartás fogalma az én nem hiteles részeként sokak számára értékes stratégia lehet a legyőzésében" - írják a szerzők.
A szerzők azt is mondják, hogy véleményük szerint az autentikus és az autentikus én közötti különbségtétel nem feltétlenül azonos a döntéshozatali képesség hiányával, és nem igazolhatja a páciensnek a kezeléshez való hozzájárulásának elutasítását, bár úgy gondolják, hogy a megállapítások alapot adnak arra, hogy ne csak beleegyezzenek a segítség megtagadásába.
"Egyes hatóságok azzal érvelnek, hogy az anorexia nervosa esetében soha nem szabad kötelező kezelést alkalmazni" - írják.
"Úgy gondoljuk azonban, hogy komolyan kell vennünk annak lehetőségét, hogy az anorexia nervosa torkában lévő ember jelentős belső konfliktust tapasztalhat, annak ellenére, hogy az adott személy akkor nem fejezte ki ezt az érzést."
Összefoglalva, a nyomozók úgy vélik, hogy a klinikusoknak idővel figyelemmel kell kísérniük a betegek véleményét. Ha a belső konfliktus továbbra is fennáll, az a döntéshozatali képesség hiányára utal, és ezáltal a jelentős kár veszélyére. Ebben az esetben azt mondják: "talán ezekből a beszámolókból származó bizonyíték elegendő ahhoz, hogy felülírja a kezelés elutasítását az adott személy érdekében."
Megválaszolatlan kérdés, hogy azok a betegek reagálnak-e leginkább a kezelésre, akik az anorexia nervosát az én nem hiteles részének tekintik.
"Az empirikus vizsgálat kérdése az, hogy azok, akik elválasztják az anorexiás énet egy vélt hiteles éntől, sikeresebben képesek-e legyőzni az anorexia nervosát, mint azok, akik nem" - írják a kutatók.
Forrás: The Hastings Center
